焦虑症熟睡的时候心动过速

健康咨询描述： 最早的时候是15年，疲劳的时候坐车，车速过快引起不适，然后心律失常，心动过速大概每分钟140-160，当时送急诊以后检查各项指标都是好的，后来阵发恐惧焦虑，时不时会引起心动过速。不过16年左右就好了，一直没怎么发。直到今年2月，因为长期神经衰弱失眠，有天晚上睡着以后突然惊醒，接着心动过速，不过2-3分钟以后就平静下来了，但还是去了医院急诊检查，结果心电图心肌酶心肌标志物全部正常，医生喊不用管回家。之后有天熬夜，白天回去补觉也是刚睡着就发心动过速。后来白天开始阵发惊恐焦虑，头昏胸闷紧张，一坐在大客车上就紧张焦虑感觉自己要昏过去，有一天在吗路上发作焦虑，惊恐紧张感觉胸闷不适，直接120去了急诊，急诊又一次全面诊断还是说都是好的，心脏B超和上身CT都做了，急诊医生喊我看心理神经科，我去了，医生说我是惊恐障碍间歇性焦虑症，给我开了不少药，吃了一周了，每天就是犯困，打哈欠，是不是还是会阵发紧张惊恐，但比之前好一点。但现在睡觉会出现一个情况就是憋气，呼吸困难胸闷，经常憋气憋醒，然后紧张恐惧。昨天晚上睡了五个小时大半夜四点又憋醒来发心动过速，但都是2-3分钟以后自动就能平静下来，心律下来以后觉得头昏恐惧，吃了医生开的半颗阿普唑仑以后睡着了，但睡觉还是感觉胸闷憋气。我现在很胖。 想知道这种经常的熟睡中引发心动过速和憋气的情况该如何处理

专业回复

关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 2022-04-24 13:25:27
      你这个还是考虑一个精神疾病的问题的，现在估计还是控制的不是太好吧，所以的话还是建议去医生那里复诊一下，可能要调整用药或者一个调整用量来的，因为暂时你这个精神状态还是比较异常的，平台医生不能够指导精神科的用药，但是只能够建议你去主治医生那里复诊

胡哲夫 武汉大学人民医院   主治医师 2022-04-24 14:40:55
      你好，你的描述非常详细，而且文字非常多。但从你的表述来看，存在的主要的问题还是心理问题，主要诊断还是惊恐相关的焦虑症。关于这一方面，心理调节非常重要，如果你有什么不愉快的事情，最好是精神心理科就诊。而且你也提到过，基以前确诊有神经衰弱，这个和过大的压力有关系，建议你放松一下心态，不要给自己太大的压力。
      

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2022-04-24 14:12:48
      青年男性患者，你现在描述的病史非常详细，理论上来讲考虑存在焦虑症过度紧张的可能性较大，但是建议你最好还是完善一下甲状腺功能，动态心电图以及冠脉CT，胸部CT，胃肠镜检查，综合分析，评估病情，然后再用药治疗，让你自身也放心，这样的话对你的疾病治疗更有帮助。
      
      以上是对“焦虑症熟睡的时候心动过速”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张聪聪 海口市人民医院   主治医师 2022-04-24 14:26:32
      你好，根据你所描述的情况，这个主要还是考虑是。由于焦虑症导致的这种情况，主要就是建议平时注意保暖性心情，不要思考过多压力太大，如果有焦虑症的话，主要还是需要配合看心理医生，口服抗焦虑的药物，配合心理进行治疗的建议，平时要注意调整心态，多注意散散心。