求推荐[子宫内膜异位症还能生孩子吗？]

满意答案  彭禄主治医师三甲

擅长：不孕不育

[子宫内膜异位症还能生孩子吗？]大部分子宫内膜异位症患者经过积极治疗后可以正常怀孕、生孩子。但部分较重的子宫内膜异位症患者可能由于疾病本身或手术创伤而影响生育能力，此时能否生孩子需根据患者的病情程度进行判断。
一、不影响生育的情况
1.卵巢巧克力囊肿：如果子宫内膜异位到卵巢上，则形成巧克力囊肿，随时间推移囊肿逐渐增大。若囊肿直径＜5cm且无症状时，通常无需特殊处理，定期观察即可。但如果囊肿直径＞5cm或者有恶变倾向等，则建议行腹腔镜下囊肿切除术，术后遵医嘱应用孕激素类药物抑制排卵，预防复发，如甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等，此类情况下一般不会影响生育功能。
2.子宫腺肌病：是指子宫内膜侵入子宫壁肌肉层导致的一系列病变，主要表现为经量增多及月经期延长，严重者可发生继发性不孕。轻度患者在医生指导下使用左炔诺孕酮片、米非司酮片等口服避孕药控制症状，也可通过局部注射促黄体生成素释放激素激动剂使异位子宫内膜组织萎缩，从而达到临床治愈的目的，此时便能生孩子。
3.子宫内膜异位囊肿破裂：如果出现这种情况，需要及时就医，在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并尽快安排宫腔镜将异位囊肿完整摘除。如果盆腔内的异位囊肿体积较大，反复发生破裂和积液，则应考虑全子宫及双侧输卵管切除术，以避免再次复发，此时也可以生孩子，因为只切除了女性的部分生殖器官，其他部位未受到损伤。
4.剖宫产史：对于既往有过剖宫产史的患者，如果想要再生育，可以在B超引导下行阴式子宫镜子宫肌瘤剔除或子宫次全切手术，此时也能生孩子。
二、对生育造成一定影响甚至不能生育的情况
少数较重的子宫内膜异位症患者，比如合并膀胱、输尿管、结直肠以及肺部等脏器受累，且盆腔广泛粘连的情况下，即使经过规范治疗，也有可能会影响生育能力，此时则无法生孩子。
因此，当被诊断为子宫内膜异位症后，应及时前往医院就诊，完善相关检查明确自身情况后再决定是否要孩子。

2023-12-18 12:03

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