这是「怎样的膝盖疼是癌症？」

满意答案  狄祥夜主治医师三甲

擅长：全科

「怎样的膝盖疼是癌症？」在临床上引起膝盖疼的原因较多，并不一定是癌症所致。若想明确是否为癌症导致的膝盖疼，需要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查等进行综合判断。如果出现持续性疼痛且伴有其他症状时，建议及时就医以明确诊断。
一、病史
1.诱因：如外伤或过度劳累后出现膝盖疼的情况，在排除骨折等情况后需考虑可能是骨肉瘤等恶性肿瘤疾病所导致。此外，长期吸烟的人群由于烟草中含有尼古丁等有害物质，可能与肺癌有关，也可能会引发膝盖部位的放射性疼痛。
2.伴随症状：除膝盖疼以外，患者还可能出现全身乏力、消瘦等症状，通常提示存在骨转移癌的可能性较大。另外，如果存在关节畸形、皮肤温度异常、肿胀及麻木感，则可能是软组织肿瘤所致。
二、临床表现
对于骨肉瘤而言，早期可表现为膝盖周围无痛性肿胀和肿块，随着病情发展会出现剧烈疼痛，严重者甚至会影响夜间睡眠。而肺癌引起的膝盖疼多数发生于病变晚期，此时则会因为肺部功能受损而导致呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、胸闷气短等症状。
三、辅助检查
1.X线检查：通过拍摄膝关节正侧位片、髌骨CT扫描等影像学检查，可以观察到膝关节内部是否存在明显的骨骼结构改变，从而帮助判断是否有局部占位性疾病的发生。
2.核磁共振(MRI)检查：该检查对软组织肿瘤的敏感度较高，因此当怀疑有软组织肿瘤或骨肉瘤等恶性肿瘤发生时，可通过MRI检查进一步确诊。
3.病理学活检：即取部分病变组织进行病理学检测，若发现癌细胞即可确诊为癌症，但需要注意的是此方法属于有创操作，一般仅用于最终的确诊。
4.其他检查：包括抽血化验、CT检查等，其中抽血化验主要用来评估机体的状态，如白细胞计数、C反应蛋白水平等指标的变化情况，有助于鉴别感染性疾病或其他炎症性疾病所致的膝盖疼。而CT检查能够提供较为详细的解剖信息，可用于指导手术切除方案的设计。
除了上述几种常见原因之外，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也会累及膝关节并产生相应的不适症状。当患者出现不明原因的膝盖疼时，应及时前往医院就诊，完善相关检查并积极治疗。

2024-03-13 16:18

---