甲状腺病多年，先是甲亢

健康咨询描述： 甲状腺病多年，先是甲亢，治疗后又甲减，最近心慌心跳快，停优甲乐10天，查血结果:T3-0.98;T4-64.3;游离T3F-T3-3.98;游离T4F-T4-13.2;TSH3-5.154;前四项在参考值范围内，后一项稍偏高，请问应该如何调药，谢谢

专业回复

周玮 聊城市人民医院   主治医师 2017-11-17 16:51:16
      病情分析：
      一般来说单纯tsh高应该可以考虑为一个亚临床的甲减的，这个暂时可以不用药物，有啥不适吗
      指导意见：
      建议再去复查下甲状腺彩超，有症状的话可以小剂量的服用优甲乐，注意饮食，加强营养，定期复查甲功五项
      

邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 2017-11-17 16:59:45
      病情分析：
      你好，根据你的描述以及你提供的甲状腺功能检查指标，前面几个指标t3，t4偏低于正常值，ft3，ft4正常偏低。但tsh偏高，问题不是太大。
      指导意见：
      结合各项指标，有甲减的可能性，建议可继续低剂量口服甲素，必要时在内分泌科进行诊治。
      

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2017-11-17 17:14:12
      指导意见：
      你好，甲状腺激素正常，那么促甲状腺激素升高这种情况得考虑一下，临床甲减，服用优甲乐可以抑制促甲状腺激素的分泌，那么现在出现心率快，可能是服用优甲乐的，作用，因此不必担心，那请问甲状腺B超的结果正常不正常？
      以上是对“甲状腺病多年，先是甲亢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

费万语 医师 2017-11-17 16:51:18
      病情分析：
      是由于甲状腺激素分泌过多引起的，通常会有心慌，怕热，消瘦等症状。
      指导意见：
      建议日常饮食清淡高热量的食物。同时口服甲硫米唑，丙硫氟嘧啶等，严重者需要手术治疗。
      

张军涛 天津市武清区人民医院   副主任医师 2017-11-17 16:56:51
      你好，你这种情况考虑还是存在亚临床甲减，建议你继续口服优甲乐，可以少吃点，复查甲状腺抗体，看看有没有控制，并查甲状腺B超。