乙肝肝硬化、肝腹水、肝性脑病

健康咨询描述： 我父亲小时候患有小儿麻痹症右侧腿不方便，2017年脑出血留下后遗症右侧偏瘫，2018年出现过一次胃出血， 2021年十二月份底腹部胀痛，送入医院检查发现是乙肝肝硬化产生肝腹水，黄疸偏高，眼睛与舌苔发黄，插了导流管，住院二十天排放大概有18左右次的腹水，排放腹水中间排放过一次1200毫升与几次600毫升，现在每次排放大概为200毫升，腹水一直反复不见好转。 2022年1月14日出院回到家又产生了肝脑病，有过肝性昏迷，与说胡话的情况， 2022年1月15日又住院在医院输液，稳定住了昏迷与说胡话的情况，医生说我父亲的腹水属于恶性肝腹水。 1月16日检测结果显示: 总胆红素318.6umol/L参考值3.4-17.1偏高 血氨26.7umoI/L参考值10-47 血沉52.00mm/h参考值0-15偏高 凝血酶原时间18.8S参考值9.2-15偏高 凝血酶原活动度39.9%参考值80-120偏低 国际标准化比值(PT)1.53参考值0.8-1.25偏高 活化部分凝血活酶时间39.1S参考值21-37偏高 纤维蛋白原2.65参考值2-4 凝血酶时间(光学凝固法)20.7S参考值10-20偏高 D-二聚体测定1.43参考值0-0.55偏高

专业回复

钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 2022-01-17 10:02:19
      患有乙型肝炎，肝硬化肝腹水肝性脑病等一系列疾病的情况下，那么是存在比较严重或者是重大疾病的这种疾病特点。这类的疾病，那么是需要到高级别医院的一些相关的科室做专业的检查并治疗的，是需要用一系列的药物来加强对于身体的调理是能够有效的稳定病情的，
      

薛耀峰 新乡医学院第一附属医院   主治医师 2022-01-17 10:39:20
      患者目前考虑乙肝肝硬化失代偿期，出现腹水，肝性脑病，低蛋白血症，电解质紊乱等并发症，结合化验结果，胆红素升高，凝血酶原活动度低，可以诊断为肝衰竭，病情危重，建议抑酸护胃，保肝，退黄，纠正电解质紊乱等药物治疗。针对腹水，可以选用补充白蛋白联合利尿剂治疗，也可以试一下托伐普坦。