下巴歪斜，张口弹响，单边咀嚼

健康咨询描述： 下巴歪斜是近三年来越来越明显，确实有单边咀嚼和睡觉张口呼吸的症状。现在想改为双边咀嚼，右边牙齿已经使不上劲儿，且太阳穴下方有张口弹响，比较明显。牙齿上包下明显，且上牙齿偏右。这种是不是需要整牙了。 在网上看到有这个乔木思的颞下颌关节紊乱矫正器，不知是否是真的牙科推荐的。 谢谢您的回答

专业回复

肖绪斌 长春市中医院   副主任医师 2020-10-20 18:00:41
      病情分析：
      根据你的叙述，建议你去正规医院口腔科就诊，目前看不需要正畸。你这种情况考虑是习惯用同一侧咀嚼食物导致的，并且出现张口弹响的情况，应该是出现咬合关节炎了，建议你需要改变用同侧咀嚼食物的习惯，通过换咀嚼肌不发达的一面，让其肌肉增多，与另一面对称。睡觉时咀嚼肌大的一面贴着枕头。平时在咬合关节处多进行热敷按摩，使肌肉软化，减轻局部症状，可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠治疗。
      指导意见：
      

刘厚水 邹平市中医院   主治医师 2020-10-20 17:54:46
      你好颞下颌关节紊乱综合征是耳鼻喉科口腔颌面外科常见疾病，本疾病的主要临床表现是关节区疼痛，运动时关节弹响，下颌运动障碍，多数属于关节功能失调，运动良好，但少数患者也可能发生器质性病变。本病的诊断比较容易诊断，治疗主要包括两个方面：第一个，药物治疗。如果患者疼痛非常明显，可以在门诊医生的指导之下应用非甾体类抗炎药进行止痛治疗。第二个、非药物治疗主要包括：1、祛除精神因素，必要时去精神科医生协助下制定治疗计划，进行心理行为疗法。2、矫正咬合关系以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。3、可以采用局部的神经刺激疗法，如神经阻滞疗法、外科手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等
      

陈戬宏 衡水市第五人民医院   副主任医师 2020-10-20 17:26:01
      病情分析：
      这种情况还是建议到正规的医院口腔科就诊检查一下看看比较好。
      指导意见：
      检查清楚后在根据具体的情况看看如何治疗，如果严重就需要做正畸，如果不严重可以戴矫形器，到时候听从医生的建议治疗就可以了。
      
      以上是对“下巴歪斜，张口弹响，单边咀嚼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！