被确诊为宫外孕，正在保守治疗中

健康咨询描述： 怀孕四十天出现左下腹疼两天，入院后出现阴道出血2天hcg值为500多，怀孕四十六天入院做了刮宫手术，后确诊为宫外孕hcg为900多，四十九天用药保守治疗四天后hcg值上升为1300多第七天hcg下降1000，b超包块跟入院时一样大小没变，也没有再出现出血肚子疼都没有，请问医生这是怎么回事，保守治疗算不算成功，还有保守治疗的必要吗，还是需要手术治疗

专业回复

柴丽荣 鸡东县妇幼保健院   主任医师 2020-08-28 14:27:51
      病情分析：保守治疗还是有效的。还是建议配合医生治疗，定期监测血hcg下降情况及包块情况，直到降到正常为止。现在这种情况也没有手术的指证啊，所以还是建议配合医生治疗。

田改英 太原西山医院   主任医师 2020-08-28 14:20:44
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况进行分析，如果确诊了宫外孕了，而且是用的保守治疗，那就要动态检测hcg的变化。
      指导意见：
      如果hcg值以15%的速度下降，说明保守就成功了。因为你现在是药物治疗，可以一周做一次hcg的检查，只要hcg下降，说明保守治疗还是有效果的。

孙书平 副主任医师 2020-08-29 03:25:00
      病情分析：
      关于宫外孕保守治疗是否成功，要看HCG是否持续下降，如果HCG持续下降，说明宫外孕保守治疗成功。
      指导意见：
      如果宫外孕持续上升，包括持续增大，说明宫外孕保守治疗失败，需要做腹腔镜切除宫外孕包块，避免引起破裂出血。
      
      以上是对“被确诊为宫外孕，正在保守治疗中”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！