骨折性，脚踝骨粉碎骨折

健康咨询描述： 左后踝骨折伴踝关节半脱位外固定，后踝骨折线累及关节面，折端对位对线好。周围软组织肿胀，左腓骨远端粉碎骨折，对位对线好，前踝见条形高密度。左腓骨远端见多发螺旋形骨折线，断端轻度移位，未见骨质嵌插，左后踝骨质连性差，皮质不光滑，踝关节面对合不整，下胫腓联合增宽，这情况严重吗？有多严重

专业回复

唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 2020-03-03 18:51:05
      这种情况比较严重，踝关节骨折并发韧带撕裂引起半脱位，建议手术治疗，恢复正常关节面，尽量降低后遗症，术后试试以下治疗，急性期多注意休息，尽量少走路，注意保暖，口服接骨七厘胶囊等药物，外用膏药，适当锻炼，多吃肉蛋鱼蔬菜等

张迁 邹平市中医院   主治医师 2020-03-03 18:53:48
      从你目前的这个报告上来看，骨折粉碎是非常严重的，而且骨折线涉及到了关节面，在后期骨折愈合之后可能会出现创伤性关节炎。一般这种骨折需要进行手术，积极的复位，尽量的恢复关节面的平整。

沈尚模 滕州市中医医院   副主任医师 2020-03-03 18:54:56
      腓骨远端后踝骨折并踝关节半脱位下胫腓关节分离是比较严重的踝关节骨折了，本身踝关节骨折，就容易引起慢性疼痛、功能障碍等后遗症，现在骨折涉及到关节面且伴有半脱位，关节软骨肯定是受损了，以后发生创伤性关节炎、关节功能障、跛行都是有可能的。
      以上是对“骨折性，脚踝骨粉碎骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

宋华 锦州市中心医院   副主任医师 2020-03-03 19:05:26
      踝关节发生了多发骨折，说明受到的外力是比较大的，多处骨折，而且还累积到关节面儿，还有踝关节半脱位，这种损伤是比较严重的，除了骨折还会有韧带关节囊的损伤。通常需要进行手术治疗。

李大鹏 朝阳县中心医院   主治医师 2020-03-03 18:54:38
      病情分析：
      根据您描述的情况，建议您可以到正规医院骨科就诊，建议您可以手术治疗，特别是涉及关节面的骨折
      指导意见：
      根据您描述的情况，还是建议您手术治疗，因为下井胫腓骨关节也考虑有问题，需要手术固定，手术不可避免

张洪国 主治医师 2020-03-03 18:58:20
      病情分析：
      您好，您的左踝关节骨折是很严重的，前、后、外踝三踝骨折，骨折有移位，而且涉及关节面，这种情况将来很容易导致创伤性关节炎的发生的。
      指导意见：
      建议您做左踝关节CT+三维重建进一步明确骨折情况，请医生根据骨折情况选择合适的手术方案进行手术，术后需左踝关节石膏固定6周，并应加强左下肢支腿抬高锻炼，拆除石膏后做踝关节屈伸活动锻炼。手术的目的是为了更好的将骨折复位，减少创伤性关节炎发生几率。