如何判断是不是肺结核

健康咨询描述： 咳嗽超过1个月，偶尔，不算频繁，最近一周，晚上会出现体温37.3—37.4，口服消炎药，抗病毒药效果一般，之前医生诊断为支气管炎，害怕是肺结核，能不能从CT结果排除一下是不是肺结核

专业回复

张贺翔 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 2020-03-02 21:07:53
      你好，这个情况主要是考虑频繁咳嗽伴有低热的情况的，这个需要排查有无肺结核的，做个胸部CT是可以基本确定有无的，同事还需要排查一下血常规、C反应蛋白同时需要查看看的，排除新冠肺炎可能的。
      

尹承华 济南市第五人民医院   副主任医师 2020-03-02 21:11:14
      胸部ct显示左肺上叶舌下段有纤维灶，考虑与慢性炎症有关。单纯从胸部ct无法判断是否为肺结核。可以行痰找结核菌以及结核菌素试验等方法来判断是否存在肺结核。
      

初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 2020-03-02 21:18:13
      肺部ct检查是可以发现肺结核病灶的，你的检查结果并没有肺结核病灶，可以排除结核疾病。肺部有纤维化改变，还是与肺部炎症有关。如果只是体温在37度左右，并没有其他症状，注意休息多喝水，检查一下支原体是否阳性。在机体免疫力低，休息不良的情况下，也会体温轻度升高。
      
      以上是对“如何判断是不是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 2020-03-02 21:23:52
      据你的描述，咳嗽发烧，用消炎和抗病毒的药物效果不好，单纯从CT上诊断，肺结核一般情况下病变发生在肺的上叶，有咳嗽干咳咳痰，有时咯血，午后低热，可以进一步检查结核菌素试验，或者是痰菌检测。