69岁老人，男，2型糖尿病加肺脓肿

健康咨询描述： 2型糖尿病加肺脓肿。69岁。怎么用消炎药都不理想，应该如何医治

专业回复

高明 锦州市中心医院   主治医师 2020-03-01 21:12:55
      您好，2型糠尿病的患者由于控制饮食，长期营养不良，加上血糖调节的问题，容易患肺脓肿，糖尿病患者的肺脓肿更不容易恢复，所以建议到医院系统的治疗吧，治疗的时间比较长，要坚持下去。
      

康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-03-01 21:15:55
      这种情况如果患者排痰困难的话，需要给予气管插管，用人工的方式将里面的痰液清除一下，另外抗生素也可以再升级一下，可以根据痰培养的结果来选择抗生素。
      

惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 2020-03-01 21:16:29
      2型糠尿病的患者由于控制饮食，长期营养不良，加上血糖调节的问题，容易患肺脓肿，糖尿病患者的肺脓肿更不容易恢复，到正规医院进行系统的治疗吧，治疗的时间比较长，要坚持下去。
      
      以上是对“69岁老人，男，2型糖尿病加肺脓肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张凤云 开封市中心医院   主任医师 2020-03-01 21:23:16
      糖尿病合并肺脓肿控制确实很困难，传上来的ct片子上可以看到脓肿已经液化，并且靠近胸膜，有一种办法可以在CT或者彩超引导下经皮穿刺抽脓，并且注入生理盐水反复冲洗，并把抽出的脓液送细菌培养加药敏，根据培养的结果选择有效的抗生素应用，可以缩短病程；另一种办法是在血糖控制比较理想的情况下，外科手术切除脓肿治疗，这种治疗办法比较彻底也明显缩短病程，因为脓肿部位在肺的边缘，手术风险相对比较小，但是还是存在一定的风险。
      

薛荣 大城县医院   副主任医师 2020-03-01 21:09:11
      病情分析：
      你好，我是在闲一生，很高兴能为您解答问题，请问您的老人确定是二型糖尿病，合并肺脓肿之后用了什么消癌药了呢？用了多长时间？
      指导意见：
      如果方便的话，可以抽一个血培养及药药理实验，看看对哪种抗生素更敏感，本身糖尿病就容易合并感染性疾病
      

苏胜 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心   主治医师 2020-03-01 21:21:03
      病情分析：
      根据你的描述，患者有2型糖尿病合并肺脓肿，使用药物治疗效果不好，考虑是耐药。
      指导意见：
      建议你可以带患者到医院就诊，根据病情，选择敏感的消炎药物静滴治疗，注意同时治疗糖尿病，注意合理饮食，控制糖的摄入。