医生我半年前因右腹部疼痛
男 | 52岁 悬赏20个健康币 2017-08-12 17:48:03 10人回复 来自健康咨询描述： 医生您好，我半年前因右腹部疼痛，经过胸片，肝肾功能（还有彩超），胃镜肠镜，最后彩超显示胆囊息肉，但是糖类抗原CA19953U/ml,医生建议我过一段时间再复查，今天检查肝肾功能和血常规等，都没问题，就是CA19976.09U/ml，右腹部偶然还会痛，请问医生，这有可能是什么问题？进一步该如何做检查？
专业回复
黄澈 锦州市中心医院 主治医师
2017-08-12 17:56:01 病情分析：
你好，ca199是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。根据拟采用的仪器和方法，正常上限是不同的，一般是37。
指导意见：
你好，你的CA199含量也只是两倍左右的升高，需要结合其他检查和病情来分析。胰腺炎、胆囊炎都会轻度的升高。定期复查看看，及时到医院消化内科检查治疗。
胡单强 沈阳市第二中医医院 主治医师
2017-08-12 17:57:27 病情分析：
右腹部的位置主要就是肝脏，你做的检查还是比较全面的，肝脏没有问题，胆囊息肉本身一般也不会导致右腹部疼痛，一般还是定期复查就可以了。
指导意见：
虽然你的CA199指标比较高，但是这只是一个可能性而已，检查并没有临床体征。所以暂时不用担心。个人意见是，找有经验的中医面诊看一下为好。
李增华 咸宁市第一人民医院 副主任医师
2017-08-12 17:51:52 病情分析：
你这个指标是一个检查癌症的指标，而且你这个指标比正常值翻了很多倍。
指导意见：
这个指标高的话，最主要的反应是一个胰腺癌，所以你尽管你做了很多检查，但是没有查胰腺，建议你查一下胰腺
以上是对“医生我半年前因右腹部疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
黎耀辉 黎川县人民医院 医师
2017-08-12 17:52:15 病情分析：
你好，根据你的描述考虑，这种情况需要进一步检查清楚
指导意见：
你好，建议你去正规医院的内科就诊，行肝胆脾B超检查以及肠镜检查，根据检查结果判断，
陈巧燕 湛江市第二中医院 主治医师
2017-08-12 17:52:25 病情分析：
CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。
指导意见：
你的值明显升高，可能是胆囊息肉影响，如果要进一步检查，建议查上腹部CT，如果没事则定期复查
吕丹 葫芦岛市第二人民医院 医师
2017-08-12 17:54:37 病情分析：
根据你的描述CA19-9化验值异常提示的是怀疑肠道的肿瘤。
指导意见：
但这个不是诊断肠道肿瘤的黄金标准，只是参考，因为是可以出现数值高，但身体没有真正疾病的情况，建议再次检查肠镜，必要情况胆囊切除。以防万一
吴太山 医师
2017-08-12 17:54:57 病情分析：
据你的描述分析，你的右腹部疼痛经过检查，发现有胆囊息肉，这种病如果引起的急性感染，则有疼痛的。
指导意见：
胆囊息肉的治疗根据息肉的大小进行处理的，如果它的体积小于10cm,则可以不用管它，只要定期进行检查，掌握它的变化
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王花敏 主管护师
2017-08-12 17:57:26 病情分析：
你好，根据你说的这种情况分析，有可能是胆囊息肉引起的这种情况的。
指导意见：
建议您注意调理饮食习惯，不吃辛辣和油腻，油炸的食物，多以素食为主，少量多餐，最好去上一级医院检查和治疗，可以做个病理检查，以便明确疾病的性质。
文金明 医师
2017-08-12 18:03:34 病情分析：
你这样问题对于腹部疼痛应和息肉有关系的，具体按时是饮食情况少吃肉，忌辛辣，忌烟酒比较好的
指导意见：
糖类抗原CA199高应和息肉有关系，应不要惊慌，可以用疏肝利胆软坚散结，舒筋活血的药物调养比较好的，注意饮食的保养，合理的休息
俞坤琴 主治医师
2017-08-12 18:06:39 病情分析：
你好：
从你描述的情况，糖类抗原居高不下，提示考虑消化系有癌变。当下只检查出胆囊息肉，没有发现癌病灶（肿瘤）。
指导意见：
出现这样的问题，建议一是采用核磁共振，从肝，胆，胃，胰，大小肠，直肠，肛门全部仔细检查一定，看有无异常肿瘤。二是排查系膜淋巴结有无肿大。三是试用化疗药进行预防性治疗。