麻烦请大夫帮忙评估一下患者脑梗超早期的DWI影像。

健康咨询描述： 麻烦医生:请问根据患者发病3小时内早期神经影像学DWI显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3的供血区？？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死（LHI)的影像预测指标。目前患者静脉溶栓后无效，大夫会诊又不适合介入治疗，所以想判断下患者的预后情况，麻烦大夫。附上患者在发病3小时内做的DWI及CT的像资料以及DWI报告内容，多谢了。 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。

专业回复

嵇肯 鹤岗市人民医院   主治医师 2022-03-30 10:06:51
      出现这种脑内多发急性期脑梗死的话，这个可以采取改善脑部血液循环的一种药物来进行缓解，比如说可以使用，依达拉奉，报二磷胆碱或者是使用丁基苯酞来进行治疗，多注意观察身体的实际情况，结合身体的状况，按照医生的医嘱治疗。
      

孙勇 信阳市中心医院   主治医师 2022-03-25 23:24:01
      脑梗死属于一种比较常见的疾病，主要见于老年人，病人往往存在血管方面的异常，比如说存在动脉粥样硬化或者血管的狭窄，需要合理的针对性的去处理，早期的话可以考虑溶栓治疗或者是取栓治疗，改善预后