希望得到帮助确认下是不是肾炎，是那种肾炎，严重吗？

健康咨询描述： 上周检查发现肾结石，喝水注意锻炼几天后突然感觉排尿不畅，前往医院就症，检查最终结果尿检隐血3，尿蛋白弱阳性，尿沉渣红细胞231.90/ul，高倍镜下红细胞41.74，手工镜检红细胞畸形率80%，不均一，以小rbc为主；早晨彩超检查出现双肾血流减少，但是随后化验肾功三项检查正常；目前医生开药黄葵胶囊。

专业回复

郭玉强 聊城市第二人民医院   副主任医师 2019-12-08 21:50:06
      结合尿常规有尿隐血、尿蛋白的阳性，并且尿红细胞的形态是以畸形红细胞为主，那么这种情况诊断肾小球源性的血尿是明确的，也就是血尿属于肾炎引起的。肾炎又可以分为原发性，继发性和遗传性。建议定期肾内科随诊。

高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 2019-12-08 21:48:54
      这个如果尿蛋白有弱阳性，另外这个有尿隐血三个加号，这个肾结石在排出的过程中有可能会引起感染，也会出现这种情况的。但是现在这个双肾血流减少了，这种情况可以服用黄葵，但是也要注意这个结石的排泄过程中有没有导致这种感染的情况？

张凤云 开封市中心医院   主任医师 2019-12-08 21:50:13
      因为你有肾结石，是不是剧烈运动后肾结石下掉到输尿管内，肾结石对输尿管的粘膜损伤造成的尿潜血三个加号，少量的蛋白尿。如果已经做了彩超检查，输尿管内没有发现结石，就有可能是已经排出到体外了，建议5天以后复查尿常规。
      
      以上是对“希望得到帮助确认下是不是肾炎，是那种肾炎，严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2019-12-08 21:50:16
      首先这个情况的话考虑就是因为肾结石造成，所谓红细胞畸形率检查这个时候如果畸形的红细胞大于80%，说明是上尿路出血，也就是说这个出血原则肾小球以上，那么这个情况的话往往反映的是肾小球滤过膜的问题，而这个现在出血主要是肾结石造成，但是这个时候有没有肾炎，这个情况的话，您需要动态监测，也就是说先控制肾结石的症状，之后再复查，看看还有没有这个畸形的红细胞。
      

郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2019-12-08 21:52:31
      血尿和泌尿系统结石有一定的关系。结石的大小部位在哪里？结石的直径小于5mm可以选择保守治疗，如果大于等于5毫米建议体外碎石或者手术治疗。如果没有结石。出现血尿，要检查一下有没有肾炎，查一下肾功能。
      

秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 2019-12-08 21:54:23
      通过目前描述的症状，考虑不是肾炎。尿中出现红细胞与肾结石有关系。仍需要大量喝水，待肾结石完全排除体外后在复查尿常规。尿中有血，是需要做血尿定位的，来确定尿中血的来源。
      

赵强 寿光市中医医院   医师 2019-12-08 21:46:49
      病情分析：
      潜血，蛋白不排除与结石有关，还不能确定是肾炎，而且确诊肾炎以后也需要做肾穿刺才能明确是哪一种。
      指导意见：
      建议通过碎石或者药物解决结石，再复查尿常规等，必要的话进一步做肾穿刺明确病理。
      以上是对“希望得到帮助确认下是不是肾炎，是那种肾炎，严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

胡秀梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2019-12-08 21:48:39
      病情分析：
      根据你说的这种情况，应该不是肾炎，是由于肾结石而引起的排尿不畅导致血尿的，所以说注意多喝水，做一些跳跃的动作促进排石
      指导意见：
      所以说像你现在的这种情况，应该是定期的进行复查观察一下结石的变化，避免由于输尿管结石导致肾功能的衰竭，现在情况应该是正常的，建议你继续口服药物治疗
      

邢春英 辽源市中心医院   副主任护师 2019-12-08 21:53:39
      病情分析：
      根据您提供的资料信息，初步分析是不是在碎石过程中，结石感染引起一系列类似肾炎的症状，建议您还是定期复查。
      指导意见：
      碎石过程中要大量喝水，每天保证2500毫升，少吃豆制品，菠菜等易形成结石的食物。忌食生冷硬辛辣刺激性食物，定期复查。