男性，78岁，胸腺瘤并发重症肌无力

健康咨询描述： 男性，78岁，胸腺瘤并发重症肌无力，手术治疗，出院后三天发现黑便，但因为便秘，大便量非常少，有时无便，又三天发生头晕，血压105/65，再后发现血糖升高，又过三天去医院查发现血红细胞低至61，其它血液指标也都不太正常，进行输血治疗，后大便检查发现潜血阳性，胃镜检查发现十二指肠馈疡（0.5X0.6）。问题:1.这么小的馈疡是否会导致血指标掉这么多？2.有没必要再做其它检查？3.多长时间检查血液指标，看恢复没有？

专业回复

郭晓雪 中国医科大学附属盛京医院   主治医师 2018-06-28 11:10:48
      你好，根据你的描述，十二指肠溃疡最大的并发症就是出血，这个出血可能是慢性的，这次手术应激有个急性加重，对症抑酸，输血治疗,急性期需要3-5天监测血常规，评价出血是否停止
      

宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 2018-06-28 10:59:40
      病情分析：
      您好这种情况，应该是有胃溃疡，而且有少量出血，也有可能造成血红蛋白降低，出现贫血现象。
      指导意见：
      你好，你的这种情况，最好还是做一下胃肠道的检查，因为出现黑便不能排除未来其他自，这种情况需要输血，检查一些项目是必须的。
      

柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 2018-06-28 11:12:22
      你好根据你的对老人症状描述看出你是一个非常关注老人身体健康的智慧者。黑便出血至少50ml，所以小的溃疡不能忽略。请积极治疗1周后复查
      
      以上是对“男性，78岁，胸腺瘤并发重症肌无力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

殷春莲 武威市第二人民医院   主任护师 2018-06-28 11:14:59
      你好！如果单纯是溃疡出血，短时间内血色素不会这么低，建议输血2周后做全血细胞检查及全消化道检查，看看有无其他慢性出血，明确诊断后积极对症治疗，同时积极治疗糖尿病，胃溃疡等疾病。
      

祁景蕊 沧州市中心医院   主治医师 2018-06-28 11:11:01
      消化道溃疡是导致消化道出血及失血性贫血的主要原因，因此虽然溃疡面不大，但是只要出血足以导致，2，建议查一个hp检查，看有无hp感染，若有需根治，3,建议先积极把溃疡治好，假如溃疡治不好会经常贫血的，可两周复查一次
      

管书荣 主管护师 2018-06-28 11:12:52
      病情分析：
      你好，通过你的叙述分析，可能存在下消化道出血的情况。
      指导意见：
      溃疡最常见的并发症就是穿孔和出血，贫血有可能是由于手术中失血和现在的消化道出血引起。建议积极配合治疗，出血止住以后，贫血可以得到改善。