我父亲2018年2月22号做了食管癌切除手术

健康咨询描述： 我父亲2018年2月22号做了食管癌切除手术，之前恢复的还不错。今天清明节2018年4月5号的时候去医院做了第一次复查，进行了一次化疗，回家之后食欲开始下降，并且出现下咽困难的情况。5月10号的时候去医院进行第二次复查的时候。医生说吻合口出现变窄的情况，胃镜都下不去，并且血压下降的比较厉害，低压60.高压只有80多。 医生有建议进行扩张，但是说现在不适合做扩张，说现在扩张有可能出现出血、破裂的风险，说先用流食来进食。 第一次化疗之后我父亲食欲挺好，很多食物也可以下咽，但是化疗过一次之后就出现这个情况，是因为化疗的原因吗

专业回复

靳俊杰 医师 2018-05-11 15:47:10
      病情分析：
      你好，根据您提供的病情，食管癌切除术后出现下咽困难，血压下降，吻合口出现变窄的这种情况，手术吻合口出现变窄这种情况这个吻合口狭窄是手术后有可能出现的，毕竟这是一个创伤，在愈合的过程中有肉芽组织的形成就会出现狭窄。还有可能是肿瘤本身发展也会出现食管狭窄，这个在食管癌中是比较多见的。与化疗没有太多关系。
      指导意见：
      我给您的意见是，如果有条件且身体能承受的话，可以做食管支架置入术，将支架放在狭窄的部位将食管撑开后可以维持一段时间，注意观察后期变化，也可以前往其他医院就诊，查看有无其他方法。
      

张翼 主治医师 2018-05-11 15:48:20
      病情分析：
      你好，根据你的描述情况，考虑你父亲是因为食管癌和化疗后导致的症状。
      指导意见：
      建议他要注意休息，保持心情舒畅，流质饮食，不要吃辛辣刺激和上火食物，及时治疗调理。祝早日康复。
      

阮莉 宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心   副主任医师 2018-05-11 15:49:09
      病情分析：
      确诊为较早期的食管或贲门癌、部分三期食管下段癌，病变长度在5cm之内，一般情况尚好，没有其他手术禁忌症的可以手术治疗。
      指导意见：
      您好！食管癌术后出现下咽困难不是化疗引起的，复查的时候如果排除了癌复发，一般是手术部位瘢痕导致的狭窄，可以做扩张。
      
      以上是对“我父亲2018年2月22号做了食管癌切除手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张华刚 主治医师 2018-05-11 15:53:47
      病情分析：
      你好，从你提供的病史情况来看，目前出现吻合口狭窄的情况可能与化疗有一定的关系，因为化疗是一种全身性的治疗，会对全身脏器产生影响，也可能会加重吻合口炎症反应致使吻合口狭窄，不过不能完全肯定的。
      指导意见：
      建议目前先采用流食，如效果较差可放置肠管，解决饮食问题。后续可采用扩张或者联合放疗的方式解决吻合口狭窄问题。
      

刘献周 医师 2018-05-11 19:36:35
      一般来说，治疗晚期最好就是中西结合治疗食管癌切除手术，可以有效的减轻患者痛苦，延长生命的。中医中药保守治疗食管癌切除手术有效才是硬道理，见效快，疗效好，能减轻患者痛苦，延长寿命，使病情尽快好转，许多患者使用后长期生存。