胃癌晚期转移怎么办？

健康咨询描述： 全胃切除手术后一年半，增强CT结果:腹膜后团片影，转移考虑，左肝囊肿，两肾囊肿，部分呈复杂性，左中段输尿管改变，肿瘤性可能，伴其上输尿管，肾孟扩张积水，腹腔少许渗出积液，两侧胸腔积液，心包少许积液。

专业回复

咸国哲 山东省立医院   主任医师 2023-01-02 02:15:22
      您好，没有看到增强CT报告单。根据您提供信息，胃癌术后一年半，现在腹膜后异常影像考虑转移，应该是疾病进展，需要进一步检查胸部CT排除肺转移。胃癌腹腔转移，治疗上：
      如果病人体质可以耐受的话，可以选择化疗（如果前期做过化疗，就更换二线方案），或加靶向治疗（甲磺酸阿帕替尼）或免疫检查点抑制剂治疗（PD-1,PDL-1抑制剂）。
      但是，现在病人白细胞，血小板减低，存在化疗禁忌，可以给予重组人粒细胞刺激因子升白细胞，待白细胞恢复正常。并且需要检查血凝，肝肾功，心电图，没有其他化疗禁忌症后再做化疗，靶向等治疗。胃癌腹腔转移，一般来说，预后不良。
      需在患者体质可以耐受的前提下，积极抗肿瘤治疗。