孩子5岁，昨夜发烧38

健康咨询描述： 孩子5岁，昨夜发烧38.6度，给了退烧药，但烧没怎么退，早上八点半39.6度，到医院前39.1度给的退烧药！在医院验血说炎症特别重，挂水来的快，吃药慢点！我们选择吃药，给开了消炎药和金莲花颗粒，中午吃完温水泡澡，体温正常，但下午2点有烧38.5度，而且孩子冷的盖被子还打颤，3点多又说热，可除了体温烫，一直没出汗？请问医生我该怎么办？需不需要再去医院

专业回复

王玲玲 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 2017-07-16 15:34:56
      病情分析：
      您好，根据您所上传的血常规检查单，这个是体内有细菌感染存在，而且感染还属于中度以上了。
      指导意见：
      炎症较为严重，如果没有退热的话，可以打个肌注消炎药进行处理。单纯口服药的话，比较慢，如果输液的话，也不建议，正常是肌注无效的情况下才输液的。建议到医院处理吧
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-07-16 15:38:42
      病情分析：
      这种情况是炎症没有完全控制导致的，发热反复，单纯吃一两次药物是不能完全控制炎症的
      指导意见：
      所以这种情况可以继续服用消炎药和消炎退热的，就可以控制，不发热也需要继续服用，避免细菌死灰复燃，所以消炎药和金莲花继续服用，可以结合吃点小儿氨黄敏颗粒就可以控制，多喝水，避免受凉
      

俞纯青 浙江萧山医院   副主任医师 2017-10-20 15:17:37
      孩子的症状，血常规检查结果孩子要考虑细菌感染，血象有点高。在炎症没有完全控制之前，还是体温就会这么反反复复。用药，因为是直接把药输到静脉里，所以起效会比较快。口服用药是胃黏膜吸收入血，相对而言起效比较慢，如果还是，吃药困难的话，还会打折扣。如果孩子用药以后，高温在慢慢下降。高温的间隔时间，逐渐延长，那么就是有好转的表现，反之，孩子高温持续不退，有呕吐，呼吸困难，精神差等情况，建议及时就诊。建议加强抗感染。
      
      以上是对“孩子5岁，昨夜发烧38”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

施波 副主任医师 2017-07-16 15:36:29
      病情分析：
      你好，正常情况下白细胞不应该不超过10的，孩子的情况属于增高比较明显的，这说明炎症比较大，这样容易导致发热反复。
      指导意见：
      这是应该及时应用抗感染的药物治疗，最好可以选择输液治疗，这样对炎症感染起效较快。如果感染没有控制，体温可能较难恢复正常。但是现在体温较高，这可以配合安瑞克等退热药服用。
      

刘辉东 于都县岭背镇卫生院   医师 2017-07-16 15:37:34
      病情分析：
      以上的检查结果来看的话考虑还是因为细菌性感染的原因导致的。一般还是要考虑进用点抗炎的药进治疗效果是会比较好的。
      指导意见：
      积极进行检测体温要是大于38.5以上的情况下还是要考虑进用退热的药物进行治疗。要是总反反复复还是要上医院不然有可能导致脱水的情况的。另一定要多喝水的。
      

王医生 医师 2017-07-16 15:37:43
      病情分析：
      你好，根据你的描述及检查结果主要考虑是细菌感染的表现引起的发烧
      指导意见：
      最好多喝水观察孩子的精神状态及配合用退热贴或进行温热水洗澡进行降温，在服用药物的同时建议点滴头孢呋辛，热毒宁，清开灵，病毒唑进行治疗。必要时去医院进行详细的检查确诊病因。
      

史彩凤 其他 2017-07-16 15:37:53
      病情分析：
      你好！宝宝的情况属于细菌感染引起的发热，血常规检查中白细胞的数目明显的升高了。所以最好是输液治疗，
      指导意见：
      建议你要观察宝宝的体温的变化，多喝水，注意休息，及时的针对情况进行治疗。
      
      以上是对“孩子5岁，昨夜发烧38”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

巩克强 医师 2017-07-16 15:38:47
      病情分析：
      你好，白细胞17,5，中性粒细胞比率87%，说明是比较重的细菌感染，需要联合应用敏感抗生素治疗，最好是输液治疗，常用青霉素类和头孢类，也可以服用中药治疗，可以根据葛根汤加减治疗。
      指导意见：
      中西医结合治疗感染效果很好，多喝水，注意休息，补充维生素和微量元素，注意营养支持疗法，注意增减衣物，祝早日康复。
      

陈章俭 主治医师 2017-07-16 15:40:55
      病情分析：
      从提供的血常规检查结果来看，血象高，并且以中性粒细胞增高为主，提示为细菌性感染，结合高热、寒战等症状，也支持细菌感染。在医院就诊时，看没看扁桃体是否化脓？拍片了吗，是否支气管肺炎？
      指导意见：
      治疗方面，以抗菌消炎为主，如果宝贝的精神状态还可以，能吃能喝能玩，就不要紧，口服抗菌用药即可，如果精神状态不好，不能正常进食，就输液吧。常用的药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素颗粒等，任选一种。是否用退热药，取决于精神状态，如果精神状态好，即使体温超过38.5，也可以不用处理，如果精神不好，即使没有达到38.5，也要退热。退热药建议用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者交替使得比单用一种退热效果要好。
      

任晓猛 医师 2017-07-16 15:42:13
      病情分析：
      你好，这种情况考虑是上呼吸道感染，报告显示白细胞，中性粒细胞都升高，说明是细菌感染引起的，就目前来说去医院输液效果会比较好。
      指导意见：
      这种情况建议到医院输液治疗，及时控制炎症和病情，单纯口服药物控制不太理想很容易反复的发热，平时注意休息，多喝水，饮食清淡为宜，
      

武艳丽 医师 2017-07-16 15:42:33
      病情分析：
      你好，从您上述的图片看，孩子确实是由于炎症引起的发热，只有治疗好病因后才可以退热。
      指导意见：
      建议：
      1、相对来说静脉输液要比口服药物效果明显。
      2、可以给孩子温水擦浴降温，让宝宝出汗。
      3、如果大量出汗注意多喝水。
      祝您健康！
      

李鹏 冠县桑阿镇中心卫生院   主治医师 2017-07-16 15:42:38
      病情分析：
      你好，从抽血检查结果看，炎症非常严重的，所以会有高烧的。
      指导意见：
      最好是进行输液消炎治疗的，并进行退烧等，因为长时间高烧容易引发脑膜炎的。
      

张金锋 主治医师 2017-10-20 15:18:15
      你好，根据你的情况来看，建议您及时带宝宝去医院做进一步检查，明确病因，及时对症治疗，平时注意多让宝宝喝水，注意保暖，不要着凉。