血糖持续上升，该不该加药

健康咨询描述： 近二十年二型糖尿病，前一个多月调整了治疗方案，起床十二单位甘精胰岛素，早上晚上各0.5g二甲双胍，餐时各50mg拜糖平，血糖空腹5.5餐后二小时8左右。但这两天突然失控，空腹8.5餐后12左右。想增加胰岛素到15单位早上加格力奇特30mg，不知可不可以？谢谢！

专业回复

张发成 酒钢医院   主任医师 2022-05-31 09:35:54
      从你描述的情况来看，最近的血糖控制的不好。应该查找是什么原因造成最近血糖控制不好，最常见的原因就是饮食控制不好，或者是餐后没有做合理的运动。注意监测空腹及三餐后两小时血糖。我觉得可以先调整胰岛素的用量。如果控制不理想，再考虑调整其他药物，调整用药期间一定要特别注意，不要发生低血糖。