咨询乳腺癌化疗用药如何选择？

健康咨询描述： 今年9月19日乳腺癌切除手术（右乳全切，右侧腋窝淋巴全切），现在第四次化疗结束，前几次化疗前肝功转移酶高，白细胞低。用的药是盐酸表柔比星、环磷酰胺等。第五次化疗一般的用多西他赛等是医保用药，医生现在建议我用白蛋白紫杉醇，此药我们这不是医保用药。医生说这个后者比前者医保用药的效果好，现在很纠结.

专业回复

徐冬磊 西平县中医院   主治医师 2019-12-16 00:17:12
      病情分析：
      你好，乳腺癌属于乳腺部位的恶性肿瘤。根据病理分期的不同，手术后需要进行放疗，化疗八项资料等。
      指导意见：
      术后的化疗称为辅助化疗，能够降低复发风险，延长生存期，根据描述的情况，白蛋白紫杉醇常用于乳腺癌，而多西他赛常用于肺癌和食管癌。
      

郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 2019-12-16 08:04:34
      效果肯定好，一类药，恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，以及靶向药物治疗，肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率
      

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2019-12-16 10:55:53
      乳腺癌化疗药物的选择是不能盲目的，建议患者进行进一步的检查明确的，乳腺癌患者术后可以进行术后的放化疗以及中药保守治疗等进行预后，这样可以增强患者的预后效果，但单纯的放化疗是存在很多副作用的，如：胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾心功能损害，神经毒性反应，脱发等等，乳腺癌患者在治疗中可以考虑服用单体中药人参皂苷Rg3来进行综合患者的治疗，它在治疗效果上结合放化疗可以起到增效减毒的作用，还可以减少乳腺癌患者在治疗后的一系列并发症的产生。
      
      以上是对“咨询乳腺癌化疗用药如何选择？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！