彩超能不能用于确诊冠心病

健康咨询描述： 彩超能不能用于确诊冠心病？

专业回复

ZCY888 其他 2007-01-10 21:40:39

赵竹琴 太原市第九人民医院   主治医师 2007-01-10 21:53:42
      您好！彩超不能用于确诊冠心病。要确诊冠心病，最为精确可靠的是冠状动脉造影。但这是一种具有创伤性的检查方法，而且对技术及设备条件要求较高，目前我国尚难普及。在一般条件下可依据下述情况进行诊断：1．有典型的心绞痛发作或心肌梗死表现，而且能排除重度主动脉瓣狭窄或关闭不全以及心肌病的存在；2．心电图有心肌缺血性改变（主要表现为ST段及T波异常）或休息时心电图正常，但心电图运动试验阳性，而以上检查结果并非由药物、电解质紊乱、贫血及其他心血管疾病所致；3．老年人出现心脏增大、心力衰竭及心律失常，同时心电图有心肌缺血性改变，并且能排除其它心血管疾病。符合上述3条之一者，临床上可以诊断为冠心病。在诊断冠心病时应注意区别心脏神经官能症。心脏神经官能症是由心血管功能失调所致，心脏并无器质性病变。此类患者的心前区痛多局限于心尖部而非胸骨后方，多为钝痛，可持续数小时或数日而无大变化，含硝酸甘油不能缓解疼痛；其呼吸困难仅是患者主观感觉吸入的空气不够用而非真正的呼吸困难，另外患者常有其他神经功能紊乱症状，如失眠、多梦、头晕、多汗、手抖、焦虑、情绪容易激动等，并经多次心电图检查无心肌缺血性改变，亦未发现有其它器质性心脏病存在。