糖尿病血糖控制不达标

健康咨询描述： 目前早晨两片格列美脲，30单位甘精胰岛素，两片拜唐苹随餐，空腹9.7，餐后两小时12.5 现在想换成达格列净，降糖效果好，保肾，护心 应该怎样更换，可不可以更换，肾脏没毛病 男，30岁，二型糖尿病5年

专业回复

唐建明 遵化坤桐医院   副主任医师 2020-05-19 11:20:52
      根据你的描述，肾脏没问题可以换成达格列净这个药，开始每天吃5毫克，一周后改为每天10毫克，就是一片，平时多喝水，加强运动，因为尿中葡糖糖会增加，尿量也增加。

张建东 邹平市人民医院   医师 2020-05-19 10:59:56
      病情分析：
      平常的话你的饮食情况怎么样？什么样的饮食为主？平常的话运动量大吗？出汗出的多吗？
      指导意见：
      根据你的描述你的这种情况联合用药再就是配合上饮食运动疗法，如果出现并发症的话那需要配合中药一起治疗希望我的建议对你有帮助
      

薛荣 大城县医院   副主任医师 2020-05-19 11:00:49
      病情分析：
      你好，我是在线医生，很高兴能为你解答问题，我建议你可以更换成达格列净和预混胰岛素
      指导意见：
      如果肾脏功能没有问题的话，是可以更换达格列净的，达格列净每天早晨口服一片，然后再加上预混胰岛素，可能会效果更好
      
      以上是对“糖尿病血糖控制不达标”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李俊昌 主治医师 2020-05-19 11:05:02
      病情分析：
      糖尿病患者。使用甘精胰岛素、拜唐平、格列美脲治疗期间。空腹血糖9.7餐后两小时血糖12.5。
      指导意见：
      诊疗建议：依据你目前的情况，血糖控制不佳，空腹和餐后都不能达标。肾功能正常。建议进行胰岛素强化治疗，需住院给予胰岛素，三短一长方案治疗（三次餐前短效，一次睡前长效）。