脑出血后三种降压药合用降压效果不明显。

健康咨询描述： 脑出血后第26天一直在吃卡托普利，硝苯地平，尼莫地平，西尼地平。吃着药，有时候血压能长到160多。该怎么办？之前吃相苯地平缓释片。一天两次，一次两片儿。现在没有吃。只吃医生给开的这些药。

专业回复

谷平 本溪市中心医院   主任医师 2020-03-08 21:06:02
      根据介绍的情况看，脑出血患者第26天，现在在福建药的情况下，血压高压仍然能达到160，提示血压控制的不好，这样会增加心脑血管方面的风险，降压可以选用拜新同替米沙坦以及氢氯噻嗪，要检测一下血压，看看药物效果，还要加强健康管理，有利于血压的控制。
      

任静静 日照市中医医院   主治医师 2020-03-08 21:08:01
      如果血压非常高一直控制不住的话，可以考虑加上了硝苯地平缓释片进行治疗。硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，对于脑出血的患者来说影响不大。
      

邹文伟 中山大学附属第三医院粤东医院   主治医师 2020-03-08 21:08:26
      从病史和症状看高血压脑出血诊断明确目前使用的药物都是短效药物和一同类品种药物建议调整用药方案如改为拜新同加安博维效果好一些平稳降压对大脑的影响小
      
      以上是对“脑出血后三种降压药合用降压效果不明显。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2020-03-08 21:11:20
      其实啊，你吃的药有点重复了，卡托普利，一天要吃2~3次，硝苯地平也是短效药，应该一天吃两次到三次，其他两种药都跟硝苯地平差不多的作用。建议你把那个药调换一下，改吃长效的药，比如说吃硝苯地平控制片和氯沙坦钾。这样你的血压可能就会控制的好一点。
      

杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 2020-03-08 21:02:33
      病情分析：
      高血压是引起脑出血的重要原因之一，控制好血压，可以很大程度的预防脑出血。硝苯地平是常用的降压药，和卡托普利一起服用，降压效果好。尼莫地平主要是调节脑血管的，降压作用比较弱，可以服用。西尼地平和硝苯地平是同一类药，不宜和硝苯地平同时服用。饮食方面，建议低盐饮食，控制体重。当然，由于病情的复杂性，具体以当地医生医嘱为准。建议定期复查血压。
      指导意见：