肺空洞，肺脓肿，有糖尿病

健康咨询描述： 治疗了3个月，CT做了5次，纤支镜，痰培养也查不出来有结核，有糖尿病，但是医生都怀疑结核，始终不能确诊，想问下穿刺能确诊吗？最怕的是穿刺后医生给出的结果是，待排查

专业回复

邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 2019-11-18 12:38:00
      指导意见：
      你好，根据你提供的患者病史、临床症状等信息，患者既往有糖尿病病史，免疫功能较健康人差，极易导致呼吸系统感染性疾病如肺结核、肺部化脓性感染等情况。建议可反复送痰脱落细胞学检查及结核杆菌DNA检查，同时积极抗感染，覆盖绿脓杆菌及厌氧菌治疗。纤维支气管镜检查可做灌洗治疗，通过收集灌洗液行TB检测。
      

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2019-11-18 12:45:27
      已详看病情介绍，如果反复检查未明确病因，给予对症治疗后，效果欠佳，只有穿刺留取标本，行细菌培养及病理学检查，明确，理论上这个阳性率很高的，但是总有个例，只能说不检查肯定找不到原因，检查也不一定能找到，尽力而为