麻烦帮我看一下这到底是宫外孕还是生化妊娠

健康咨询描述： 末次月经8.31号，9月份没来，10.1号验孕弱阳，6号早上还是弱阳，6号中午吃了半个冰冻西瓜，半个小时后流出褐色分泌物，两个小时后出血量多，然后肚子疼了一会，再然后到今天血都是很少，去医院验血，孕酮和hcg都很低，这到底是宫外孕还是生化妊娠？

专业回复

肖海申 平阴县妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 2019-10-07 20:57:37
      病情分析：
      你好，从10月1号就测的是弱阳性，到6号还一直是弱阳性，这种情况考虑到是胚胎发育停止了或者是隐匿性的宫外孕。生化妊娠的话是出血量类似月经量，再次复查hcg就降到正常了。Hcg的水平还是100多，做B超宫内宫外始终没有看到孕囊的回声。所以说胚胎停育或者是隐匿性宫外孕。
      指导意见：
      观察流血和肚子疼的情况，如果出现剧烈的肚子疼痛，无论出血多少抓紧时间去医院，如果说出血类似来月经，过三天之后再复查hcg，看看下降的程度，如果下降非常慢的话，建议吃米非司酮。

尹玉 平阴县孝直镇中心卫生院   主管护师 2019-10-07 20:59:33
      病情分析：
      你好，很高兴为你解答。末次月经是8月31号通过验血应该是怀孕了。
      指导意见：
      你好，根据你的病情分析，通过验血并且又验了验孕棒，都说明怀孕了，像这种情况作b超检查并没有看到宫外孕的情况。孕酮低可能有先兆流产的可能性，建议你再观察看看应该是先兆流产。
      

袁翠琼 贵州省兴仁市中医院   主治医师 2019-10-07 21:05:44
      病情分析：
      你平时的月经周期是多少天来一次，根据你的查血的结果，血hcg191,82mmIU/ml,孕酮18.14ng/mL，应该是怀孕了。
      指导意见：
      根据你的临床表现，先流褐色分泌物，两小时后出血量多，还有肚子疼等都是流产的表现，应该算是生化妊娠。你可以继续监测阴道流血情况及抽血监测HCG的变化。
      
      以上是对“麻烦帮我看一下这到底是宫外孕还是生化妊娠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张异芳 主管护师 2019-10-07 21:19:35
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况和提供的化验结果报告单和B超检查结果报告单，可知孕酮值和HCG值都显示怀孕了。
      指导意见：
      有停经史，尿妊娠试验显示弱阳性，有出血，最有可能的是生化妊娠。建议你先观察观察，注意保持会阴部清洁干燥，不要提太重的东西。宫外孕的可能性不是太大。