心慌胸闷，头痛耳鸣……

健康咨询描述： 三四个月了，经常感到胸闷，后心痛，胸前痛。做了心肌酶血检，心脏彩超，hotlter，都正常。前两个月心率一直很快，现在恢复正常。有颈椎病，血压135/80左右。血脂偏高，血糖正常。最近半个月突然又持续头痛耳鸣。头部磁共振正常。TCD显示椎底动脉痉挛。请问我又没有必要做个冠状造影？

专业回复

严玉婷 马鞍山市人民医院   主治医师 2019-04-21 14:25:21
      你好，根据你描述的情况，心脏神经官能症可能性比较大。心脏彩超，动态心电图还有心肌酶检查都是正常的，如果没有胸痛的症状，也没有吸烟，高血压，糖尿病，肥胖，高血脂等危险因素可以不做冠脉造影。冠脉造影是有创检查，如果真的想明确冠脉情况可以检查冠脉CTA，属于无创的，诊断性也非常高。很高兴为你解答。
      

邹安琴 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2019-04-21 14:20:51
      暂时不要做冠造，必要时先做冠脉CT，应考虑颈椎病心脏植物神经功能紊乱引起可能，建议口服调节植物神经药物如谷维素等，注意休息避免劳累熬夜，饮食清淡易消化。
      

刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 2019-04-21 14:39:12
      你的情况目前存在的问题与心脏关系不大，因为心脏彩超和心电监测都正常，如果担心的话可以做个冠脉造影，排除一下冠状动脉的狭窄，目前tcd显示有椎底动脉痉挛，建议做核磁的血管成像，检测是否有椎基底动脉的血管狭窄
      
      以上是对“心慌胸闷，头痛耳鸣……”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陆长春 青龙满族自治县中医院   主治医师 2019-04-21 14:02:16
      病情分析：
      分析了您的病情避免情志抑郁。不要生气上火。减轻生活工作压力。作息时间要规律。能够做到这些就可以了。可以做下检查
      指导意见：
      分析了您的病情避免情志抑郁。不要生气上火。减轻生活工作压力。作息时间要规律。能够做到这些就可以了。可以做下检查
      

刘磊 护师 2019-04-21 14:02:28
      病情分析：
      考虑心功能异常引起的现象，会有胸闷气短，胸部疼痛，严重时呼吸困难的症状。
      指导意见：
      建议避免剧烈运动和长时间熬夜，缓解心理压力，少吃辛辣生冷刺激性食物，必要时进行造影检查，比较准确。