三年前查甲彩发现结节

健康咨询描述： 三年前查甲彩发现结节，考虑腺瘤，血流丰富，边界清楚，甲功七项一直正常，今年8月查有增大一点，1.8x1.4，微创术后三天查甲功五项，TSH:13.5(参考值0.5――7.3)，请问这种数值是甲减还是亚临床甲减，会一直持续甲减吗，需要长期用药吗？

专业回复

王宝枝 朝阳县中心医院   主任医师 2017-09-17 14:18:14
      病情分析：
      您好，根据您提供的信息，如果只有tsh升高，t4正常，属于亚甲减。
      指导意见：
      建议您服用优甲乐，亚甲减状态会对怀孕有影响，服药的话您一天25微克就够了。这种状态，一般不可逆了。
      

李洋 湘潭市第一人民医院   主治医师 2017-09-17 14:42:02
      病情分析：
      甲亢还是甲减首先是看T3和T4的，而且刚做了手术，对血液检查有一定影响，建议你恢复一段时间后复查甲功。
      指导意见：
      甲亢还是甲减首先是看T3和T4的，而且刚做了手术，对血液检查有一定影响，建议你恢复一段时间后复查甲功。
      

杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 2017-09-17 14:43:18
      病情分析：
      T3、T4正常，TSH升高，称为亚临床甲减。亚临床甲减以后有发展为甲减的可能。需要定期复查甲状腺功能。
      指导意见：
      目前属于亚临床甲减，暂时不需要用药治疗的，以后每4周复查一次甲状腺功能即可，根据情况再决定如何治疗。
      
      以上是对“三年前查甲彩发现结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

丁咪 河南省直第三人民医院   主治医师 2017-09-17 14:35:55
      病情分析：
      不知道你的FT3,FT4水平在不在正常范围，如果这两项正常只有TSH偏高的话考虑亚临床甲减，如果那两项高于正常的话也是临床甲减
      指导意见：
      亚临床甲减的话可以先观察，不过微创术后可能会进一步发展为临床甲减，可以定期复查，估计后期还是需要用药治疗的，祝您早日康复
      

李连平 友谊县人民医院   主任医师 2017-09-17 14:52:48
      你好，从你描述的情况来看，您三年前就发现了甲状腺的结节，考虑是腺瘤，手术后出现促甲状腺素偏高，这种情况需要排除是不是与手术创伤有关系，这种情况考虑，还是由于亚临床甲减引起的。目前暂时不建议用药治疗，一个月后复查。
      

公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 2017-09-17 14:54:30
      病情分析：
      你好，tsh升高，属于甲状腺功能减低，积极重视，就诊医院内分泌科，明确评估病情，尤其是注意游离激素水平正常，属于亚临床甲状腺功能减低
      指导意见：
      你好，亚临床甲状腺功能减低是和自身免疫代谢相关的，需要结合临床表现，有无合并存在血脂，血糖的问题，明确是否需要进行药物治疗，定期复查