每日一问[子宫内膜异位症的主要症状有哪些？]

满意答案  于嵬杏主治医师三甲

擅长：不孕不育

[子宫内膜异位症的主要症状有哪些？]子宫内膜异位症是由于有活性的内膜细胞种植在子宫腔以外其他部位而形成的一种良性妇科疾病。子宫内膜细胞种植在卵巢、盆腔腹膜或子宫骶骨韧带等处，在激素的影响下，同样发生周期性出血，且流出后不易被吸收，引起局部组织肿痛，随着时间延长，血肿逐渐增大，并成为自发性破裂，出现剧烈疼痛。
一、典型症状
1.继发性渐进性痛经：指患者从初潮开始就有严重的痛经，且随着病情发展而呈进行性加重趋势，直至手术切除病灶为止。其原因可能与内膜异位病灶与正常子宫内膜间存在免疫不耐受现象有关，即异位内膜可以产生雌激素和前列腺素类似物质，导致异位内膜微环境改变，不利于异位内膜生长。
2.不孕及性交不适：因盆腔粘连常使输卵管蠕动减弱，影响精子进入宫腔；同时，存有异位内膜病灶妨碍受精卵着床，可导致不孕及性交不适。
3.肠道症状：约50%左右的患者有肠结核病史，表现为腹痛、腹泻、便秘、大便次数增多等症状。
4.泌尿系统症状：部分患者伴有排尿困难、尿频、尿急、残余尿量增加等膀胱直肠陷凹受压征象。
二、非典型症状
少数患者无痛经或仅轻微痛经，但月经期间仍可有经量过多，甚至贫血。此外，还可表现为消化道症状如腹胀、胃部不适、食欲差、恶心呕吐等，以及头痛、头晕、耳鸣、心悸、胸闷等自主神经功能紊乱症状。还有少部分人没有明显的临床表现，只是偶尔做超声检查时发现。
对于子宫内膜异位症，目前主要以药物治疗为主，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、米非司酮片等，必要时需行开腹或经腹腔镜手术将异位内膜病灶切除。如果保守治疗无效，则需要考虑通过腹腔镜或者开腹手术，对局部异位的子宫内膜病灶给予电凝、激光、冷冻等方式进行毁除。

2023-12-18 12:06

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