心肌梗死，胸闷，无其他症状！

健康咨询描述： 患者胸闷，82岁了，是否需要做心脏造影，溶栓治疗有用吗？

专业回复

李连平 友谊县人民医院   主任医师 2020-10-25 20:42:14
      病情分析：
      老年人如果出现胸闷的现象，检查心脏彩超问题，并不是特别严重，心电图显示有异常的q波，主要就是排除心绞痛，心肌梗死，心肌缺血的原因而导致的。
      指导意见：
      目前是否需要进行溶栓治疗，是否需要进行心脏造影，主要还是要看心肌酶，肌钙蛋白有没有明显的异常，同时要动态观察心电图。
      

唐晓华 沂源县南麻社区卫生服务中心   副主任医师 2020-10-25 20:44:36
      病情分析：
      根据你提供的病史，患者主要是胸闷，心电图表现为前壁的一个异常Q波，和st段的改变。，不能排除前壁心梗
      指导意见：
      溶栓的适应症说的是，发病小于6小时，年龄一般小于的70岁，这两条就不一定给她溶栓。我觉得还是保守治疗比较好。
      

莦锵新 连江县透堡镇卫生院   医师 2020-10-25 20:47:38
      病情分析：
      既然是心电图检查V1V2V3st段抬高提示是心肌梗死可能？这是严重的心脏病，虽然暂时只有胸闷无其他不适，但如果确是这个病易发生致命性心律失常，所以还是有必要要做一下冠状动脉造影的。
      指导意见：
      心脏彩超只是升主动脉增宽、左室舒张功能减低，说明心功能轻度下降；因为只有胸闷所以检查结果可能是冠状动脉狭窄，而并非梗塞，如果梗塞胸痛会明显，而且用药救心丸等不能缓解；如果真是急性梗塞，早期溶栓治疗还是很有效果的，因为能使梗塞的血管再通，从而缓解胸闷痛、纠正心律失常。
      
      以上是对“心肌梗死，胸闷，无其他症状！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！