右肋下疼痛，上腹痛，

健康咨询描述： 一个月前出现右肋下疼痛，过两天上腹痛，去医院检查，转氨酶一千多，通过自身调理，一个星期前降至50，头两天又肋下疼痛，隔天又上腹痛，检查转氨酶350，B超显示，胆有结石，脾厚，肝改变。想问问是什么原因导致病情反复，

专业回复

朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 2020-04-21 15:35:35
      看了你说的这种情况，右上腹疼痛。转氨酶升高。检查有胆囊结石。考虑是胆管有梗阻引起的反复发作，腹部疼痛是胆囊炎引起。去当地正规医院的普外科。应用消炎药物对症治疗。也可以考虑手术治疗。
      

康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-04-21 15:47:33
      这种情况考虑胆囊结石。一方面注意饮食调节，避免进食过油腻的食物，可以吃一些熊去氧胆酸，来促进胆汁的分泌，如果症状持续严重的话，建议到肝胆外科就诊，必要的话行手术治疗。
      

栾伟 哈尔滨市朝鲜民族医医院   主任医师 2020-04-21 15:47:41
      你好，根据你所描述的情况，你曾经在一个月前出现了右肋下疼痛，然后又出现上腹痛，在进行肝功检查后，转氨酶达到了1000多，通过自身的调理，在一个星期前降到50，而在头两天又出现疼痛，检查转氨酶为350，进行了B超检查，结果是肝脏有改变，胆结石、脾厚。其中胆结石不太会容易引起转氨酶升高，而脾厚和肝脏改变是可以导致转氨酶升高的，因此需要到正规的医院对肝脏进行进一步检查，以便对肝脏进行对因治疗，才能真正地降低转氨酶。
      
      以上是对“右肋下疼痛，上腹痛，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 2020-04-21 15:48:42
      你好，导致转氨酶增高的原因很多，最常见的病因有病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤、自免肝等等。如果是肝炎病毒造成的，不针对病因用药，肝功能就会反复出现异常。你出现的肋下疼痛，可能与胆结石有关。建议你住院进行治疗。自身调理恐怕不行。
      

张超 医师 2020-04-21 15:26:57
      病情分析：
      您好，根据您提供的信息，怀疑是多发性胆囊结石造成的反复性右胁下疼痛，另外，肝功能问题，应该加强排查
      指导意见：
      建议您联系当地医院进行排石治疗，肝功能问题，联系进一步检查，尤其是病毒性肝炎等情况的排除。