糖尿病肾病综合症下肢水肿

健康咨询描述： 糖尿病肾病综合症，2016出现蛋白尿，2018年4月做肾癌(保留肾单位)切除，(与肾癌同时发现)肾上腺癌（是否手术医生意见不一），三高，甘油三酯达23，血清白蛋白2.2，白球比倒置，肾功能正常，尿蛋白/红细胞3，乙肝病毒高复制（滴度很高，大三阳），双下肢水肿，尿路感染经常发，牙疼口服甲硝唑类两周不见痊愈，请问医生怎么治疗？（现住中医院肾病科十天，医生说下周出院，水肿等均未见好转，是医生也束手无策了?）

专业回复

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2019-10-20 07:26:59
      糖尿病肾病一般就是应用改善肾脏循环的药物，常用药物有前列地尔、胰激肽原酶等药，再就是要把血糖，血脂，血压这些指标控制好。另外，糖尿病肾病需要和其他的原发性肾病进行鉴别，一般就是要做肾脏穿刺活检，在做肾癌切除时应该对正常的肾脏组织也做一次病理检查明确肾脏疾病的病理分型，如确定是原发性的肾病，可以应用激素或免疫抑制剂治疗，如果排除了原发性的肾病，糖尿病肾病一般是会逐渐进展。如果是严重的低蛋白血症，可以补充白蛋白。平时注意优质低蛋白饮食。

申玉梅 故城县中医医院   主治医师 2019-10-20 07:18:51
      病情分析：
      您好，就你目前的情况考虑与低蛋白引发免疫力有关，下肢水肿考虑与您肾病综合征引发血脂增高，下肢血栓及局部循环有关
      指导意见：
      目前可以适当改善一下局部循环，局部可以做一下理疗或者用点活血化瘀的药物局部治疗一下，尽量避免长期站立