胃癌手术前期化疗低分化腺癌

健康咨询描述： 得了胃癌，没有转移，腹腔也没有t4n0m0，但是不能手术，化疗后可以手术吗

专业回复

孙传喜 枣庄市胸科医院   主治医师 2019-08-15 13:59:04
      你好，根据你的描述。胃部的肿瘤虽然局部以及远处没有转移，但是考虑病变范围比较广，直接手术不一定能完全根治。所以术前进行几个周期的化疗，目的是缩小肿瘤，降低临床分期。为外科手术做准备。以期根治性切除。

王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 2019-08-15 14:02:26
已经在医院，现在化疗会让病灶变小吗

顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 2019-08-15 13:40:52
      病情分析：
      你好，如果你是T4aN0M0的话，属于III期，可以通过术前化疗，使局部肿瘤退缩，这样新辅助化疗结束后可以考虑手术切除，术后根据病理结果再考虑要不要辅助治疗。如果是T4bN0M0，属于IVa，肿瘤侵犯局部周围组织，如果没有侵犯血管的话，可以考虑化疗后再行手术切除。如果有大血管侵犯的话，那只能行化疗治疗。
      指导意见：
      对于局部晚期胃癌，因为没有出现远处转移，所以可以行新辅助化疗后，再根据复查的影像结果考虑能不能手术根治性切除。
      以上是对“胃癌手术前期化疗低分化腺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2019-08-15 13:41:26
      病情分析：
      您好，结合您的描述，患者胃癌临床分期T4提示肿瘤与胃周围组织有侵犯，比如包绕大血管及重要器官等，手术风险比较大，也切不干净，可以考虑新辅助化疗（术前化疗）2～4周期复查观察效果，如果肿瘤明显缩小，可以考虑手术切除，如果化疗效果不好，恐怕没有手术机会，建议局部放疗联合全身化疗控制肿瘤
      指导意见：
      您好，结合您的描述，患者胃癌临床分期T4提示肿瘤与胃周围组织有侵犯，比如包绕大血管及重要器官等，手术风险比较大，也切不干净，可以考虑新辅助化疗（术前化疗）2～4周期复查观察效果，如果肿瘤明显缩小，可以考虑手术切除，如果化疗效果不好，恐怕没有手术机会，建议局部放疗联合全身化疗控制肿瘤

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2019-08-21 10:25:25
      你好，可以先进行化疗再进行后续的手术的，这样可以增强患者的预后效果，同时患者也要注意饮食以及日常的休息状况，患者目前有在进行治疗吗？建议患者进行积极治疗，改善患者症状，延长患者的生存时间，胃癌患者目前可以考虑用中药进行相应的辅助治疗，中药方面我建议患者选择富生所进行研发以及工业化生产的人参皂苷Rg3，它可以帮助胃癌患者控制癌细胞的发展，还具有控制胃癌肿瘤细胞的进一步扩散的作用。