害怕真性红细胞增多症

健康咨询描述： 之前在二甲医院检查抽指尖血，今天去了三甲医院检查静脉血，血红蛋白从185到174，红细胞从6.3到568，红细胞积压从55-52，血小板和白细胞正常。检查前喝了一瓶矿泉水，肝脾b超无肿大。可以排除真红了吗

专业回复

徐霞 主管护师 2019-05-30 16:49:38
      病情分析：
      真性红细胞增多症（PV）是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭，进展缓慢，通常经历以下两个进展阶段：①增殖期或红细胞增多期常有红细胞增多；②红细胞增多后期表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现，少数患者可进展为急性白血病。
      指导意见：
      血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。红细胞压积增高：男性≥55%，
      从这上面的数据可以提示你，考虑不是。
      

宋名英 聊城市人民医院   主治医师 2019-05-30 17:11:03
      一般的，运动员，或者高原地区，饮水少，年轻人容易红细胞和血红蛋白高，之前有没有检查过，如果是偶尔几次的增多，并不一定要考虑红细胞增多症。要确定只能做骨穿，目前可以先观察。
      

赵莉 滕州市木石镇卫生院   主管护师 2019-05-30 16:53:09
      病情分析：
      你好：真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞,血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多；血液粘稠,临床表现皮肤红紫,头昏,头晕,头痛,高血压,肝脾肿大,严重患者可出现血管,神经并发症出血,梗塞等。
      指导意见：
      建议：成年男性的红细胞正常值为4.0～5.5，血红蛋白正常值为120～160。成年女性红细胞正常值为3.5~5.0；血红蛋白正常值为110-150。如果多次检查红细胞均＞6，血红蛋白＞170则认为增多。增多有好几种，有相对性增多，继发性红细胞增多和真性红细胞增多。真性红细胞增多症是红细胞和血红蛋白显著增多，白细胞和血小板也不同程度增多。
      
      以上是对“害怕真性红细胞增多症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！