求助，多发性硬化

健康咨询描述： ,患者病情有所好转,2010年1月再次出现不适症状.

专业回复

武鹏飞 长治市中医医院   主治医师 2022-01-19 23:52:10
      指导意见：
      多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下：
      1.疾病复发，损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注；
      2.所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗；
      3.SP型MS患者需早期给予积极治疗；
      4.PP型MS患者对于改善病情的治疗反应不佳；
      5.MS是一种终身疾病，近期没有关于终止治疗的病例。如果病人不能耐受一种治疗，或治疗失败，需采用另一种治疗；
      6.需在临床上和/或通过MRI检测病人的疾病活动性。应在功能出现不可逆损伤之前开始改变或增加治疗。①保证营养充足均衡的饮食
      少吃脂肪、油、糖、盐,多吃瘦肉鱼类豆制品水果蔬菜和含钙丰富的食物O精神状态好时,可增加食量,小口吃饭,细嚼慢咽,少量多餐。
      ②吞咽或咀嚼困难者的指导
      在MS晚期症状中,可以表现为球麻痹,饮水呛咳,进食困难。
      1)吞咽障碍者应首选糊状食物,或使用加稠剂。
      2)选择匙面小柄长柄粗的汤匙。
      3)应选择杯口不接触鼻部的杯子。
      4)应该选择广口平底瓷碗,同时可使用防滑垫。
      吞咽困难者还要注意进食的体位。能坐起来的患者,要在坐位进食,不能坐起的患者喂食时床头抬高最少30°头部前屈,喂食者站于患者患侧,以健侧吞咽,禁忌平躺体位喂食。插胃管者宜选择稀流质或浓流质,牛奶蛋羹肉汤婴儿米糊均可,每个月去医院换一次胃管,每次喂流质前要回抽胃液,确定在胃里才能喂。