左下倒数第二颗牙齿有炎症、是否必须拔牙

健康咨询描述： 上初中那会，我左下倒数第二颗牙齿就是龋齿了。那时也没什么感觉就没能及时治疗。就在去年的这个时候，尤其是晚上睡觉的时候，那颗牙齿就异常的疼。第二天看了医生，说是要做根管治疗，由于那时只通了两个根管，另外一个找不到，医生要求拍片子，我就先回家了。随后左边的脸也明显肿了起来。经过输液、吃药，左边脸慢慢才好了。拍了片子，通了第三个，就把牙给补了。后来发现那颗牙齿靠嘴巴的这侧就出了一个小洞，偶尔还会出脓。医生说是牙的底部还有炎症，建议观察观察，看看能否好转。一年过去了，现在还是那样。今天中午去看了医生，把之前填充的全都打开，看看还会不会发炎。我觉得没有打开以前，左边上下咬合还不怎么疼，打开以后就算上下牙齿没有碰到也会疼，如果轻轻一碰的话会很疼。   而且之前医生看了片子，说我的那颗牙牙根还有裂痕。

专业回复

李振杰 河南大学淮河医院   主治医师 2022-01-19 20:34:15
      病情分析：
      左下第一磨牙龋齿，已经根管治疗，后来出现根尖瘘管，现在打开牙髓腔，发现牙齿有裂痕，但是没有裂开。这是根尖周炎的症状。
      指导意见：
      咬合疼痛主要是根尖周炎的症状，消除炎症要重做根管治疗术。不建议轻易拔牙。如果做烤瓷冠的话，18岁以后就可以，所以现在的年龄就是可以做的。祝你健康！