超声描述：子宫后位，大约5.4

健康咨询描述： 超声描述:子宫后位,大约5.4*6.8*5.5cm,于前壁肌层内可见一个低回声结节,大小约4.7*4.4cm,余肌层回声均,内膜居中不厚.于宫颈处可见多个无回声区,较大者约1.5*1.4cm,壁薄界清,内透声好.道格拉斯窝可见一大小约2.9*3.3cm的囊性回声.麻烦您做个较通俗的说明,谢谢!

专业回复

张素菊 来宾市中医医院   主治医师 2022-01-18 09:13:44
      你的子宫的位置是后位,通常子宫的位置多为前位,后位的子宫如果没有引起腰痛下腹痛的症状,也不需要理会.一般不会影响到受孕的.
      子宫5.4*6.8*5.5cm,三个径线之和大于17厘米,是属于偏大的子宫了.正常子宫三个径线之和一般不超过17厘米.子宫增大有很多的原因：子宫腺肌症,子宫肌瘤,子宫肌炎等.
      子宫前壁肌层的低回声结节4.7*4.4cm,这多是子宫肌瘤,这个结节也是您子宫肌瘤增大的原因.余肌层回声均,说明目前为止没有发现其他的实质性的包块.因此可以考虑为单发的子宫肌瘤,治疗上要看您的年龄情况,一般这么大的子宫肌瘤如果没有引起月经异常改变,如月经量过多或疼痛等异常,可以观察就行,药物治疗对这么大的子宫肌瘤没有意义.如果已经有症状,或者您不想观察,或担心有不良病变,也可以选择做腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,手术损伤小,恢复也快.还可以在手术的同时对盆腔情况有个直接的了解.
      内膜居中不厚,说明子宫肌瘤不是粘膜下的子宫肌瘤,手术起来也较容易剔除.
      宫颈处的无回声区是宫颈腺囊肿,是宫颈炎症的一种表现,炎症导致宫颈的腺体开口堵塞后腺体的分泌物不能排出,存积在腺体内导致腺体腔增大而表现为囊肿征.1.5*1.4是B超下的大小,一般在妇检中能直接眼观看到的囊肿可以考虑用激光烧灼囊壁放出囊内液后使腺体自行恢复.如果不能眼观看见,又没有宫颈糜烂等存在,可以不用处理,观察就行,每年做一至两次B超检查及宫颈脱落细胞检查以排除不良病变.必要时也可以做宫颈锥切手术.
      道格拉斯窝也就是子宫直肠之间的一个陷窝,是一体直立时最低的一个体腔.2.9*3.3的囊性回声,说明这个陷窝内有积液,一般这个面积深度的积液多考虑为炎性的积液,当然如果有腹腔内其他脏器的疾病也有产生积液的可能.如果没有身体其他疾病的情况下,多考虑为妇科盆腔炎症引起的积液,如果没有发热等急性炎症发作症状,一般不考虑用抗菌素药物治疗,多采用中药灌肠及口服配合微波等透热疗法来治疗,疗程每个月15天,病程长需要做2~3个疗程的治疗.