身上皮肤痒

健康咨询描述： 身上痒，越抓越痒，晚上都睡不着觉
手臂，脚，特别是两腿内侧

专业回复

周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 2022-01-10 19:41:01
      指导意见：
      注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。折叠全身治疗(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因溶于生理盐水内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮每周2次肌注，或甲基睾酮口服；女性患者可用已烯雌酚，分2次口服，或黄体酮肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。折叠局部治疗(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。目前最常见的外用草本霜，每日3~5次，治疗彻底。(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。外用中药卫肤霜，安全、无刺激，弥补了激素类药物的弊端。