胆总管下段结石

  女 | 53个月 2022-01-08 14:44:14 1人回复 来自

健康咨询描述: 。其中这半个月没有出现疼痛,但胃部一直不舒服,堵的难受,又像饿大了的感觉,有时打嗝。
奇怪的是手术前一天做的MRCP片子没有照到石头,但彩超显示有石头的影子,没有前半个月CT看出来的石头那么大,因为彩超不是很清楚,所以也不确定到底大石头还在不在。不过MRCP和彩超都检查出胆总管和胆囊有扩张。所以决定还是进行ERCP造影。
就在这两项检查之后的第二天,病人又发作一次类似前两次的腹部绞痛,半小时后自动缓解。因为这次疼痛出现在患者剧烈运动之后(应医生要求爬了几层楼梯,因为之前的心电图显示心率过缓,所以要再测一次运动后的心率),并且ERCP手术预约在明天,所以当时没有做进一步检查,分析是因为运动造成的石头移动位置所以疼痛。
这次疼痛后的第二天做了取石手术,ERCP造影也没发现最开始CT片子显示的石头,切开十二指肠乳头后仅用网篮捞出少许石头渣子。
现在已经到了ERCP术后48小时,通过鼻胆管引流又进行了一次造影,检查结果没有石头了。胆总管也没有扩张的像以前那么厉害了。

专业回复

潘亿文 湘潭市第一人民医院   副主任医师 2022-01-08 14:46:01
      您好,从您这一段文字来描述,女性53岁出现反复的伤腹部绞痛,做了ct是发现结石,我可是核磁共振没有发现,您这个情况不排除,手术前一天的疼痛,结石,啊排入12指肠的可能性,关键是看他的黄疸指数,是否恢复。