高血压用药指导，怎样正确用药

健康咨询描述： 之前血压是高压148低压100后来服了非洛地平几个月出现了低血压，高压95低压65，自己把药停了，白天血压正常都在120到130低压85左右，但是最近三天白天正常，晚上偏高达到144的95，昨晚有吃了一粒非洛地平，可是总是认为这个药不太适合我，想咨询一下我有点低血钾。还有点心窦过缓，最好服用哪种药呢？

专业回复

彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2021-10-09 13:09:49
      根据你说的这个情况，其实这个非洛地平效果还是可以，但是最近血压有点波动，可能是由于其他的因素导致的，如果你想换药的话可以换用氯沙坦钾，这个药可能效果更好，也不影响血钾。

许校芳 九江学院附属医院   主治医师 2021-10-09 13:37:11
      高血压患者服药的时辰，更有说道。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适?临床实践表明，上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。
      

李崇亮 交口县人民医院   主任医师 2021-10-09 12:40:28
      你有低血钾，不适合吃利尿类型的降压药物比如吲达帕胺等，有点窦性心动过缓也不适合吃B受体阻滞剂比如美托洛尔等，而非洛地平吃了血压不稳定，有时候高，有时候低，建议你服用沙坦类降压药物，比如厄贝沙坦，或者撷沙坦，替米沙坦等都是可以的，这类药物比较平缓，平稳降压，可以持续24小时。
      以上是对“高血压用药指导，怎样正确用药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！