疑似“被迫害妄想症”

健康咨询描述： 老人85岁了，身体硬朗。但最近3年有不同程度类似被迫害妄想症的现象。差不多10天左右就要发作一次。主要就一个问题:认为自己老伴出轨！或是别人勾引自己老伴！后来甚至认为自己老伴有谋害自己的阴谋。其实，老伴对他关怀备至！老伴很伤心。不犯病的时候和正常人一样。 2019年有看过医生，做个检查。医生结论:脑萎缩，老年痴呆。

专业回复

朱嘉绮 沈阳市中西医结合医院   主治医师 2021-08-06 16:36:47
      那这种情况并不能诊断为受迫害妄想症，因为说不好就能，患者通常是认为自己会被谋杀监视跟踪或者骚扰，一般都是认为别人会害自己。现在患者的这种情况应该是老年痴呆引起的一些精神上的以及心理上的问题
      

金星 开封市中心医院   主治医师 2021-08-06 17:05:58
      很多老年痴呆患者在某一阶段出现精神症状，如患者妄想，抑郁焦虑，睡眠紊乱等，可及与患者抗抑郁药物和抗精神药物治疗，临床上常用不典型抗精神药物，如利培酮，喹硫平，奥氮平等。
      

高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 2021-08-06 16:35:17
      你好，根据你描述的临床症状，这是由于脑萎缩，老年痴呆症引起的一些精神障碍出现幻听幻觉行为异常等症状，可以根据老人的具体情况到精神科门诊，用一些抗精神类的药物，对于老年痴呆患者可以口服安理申，胞磷胆碱，改善脑细胞代谢治疗，要多跟老人交流，适当的活动，多吃新鲜的蔬菜，优质的蛋白等
      
      以上是对“疑似“被迫害妄想症””这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王建荣 二级心理咨询师 2021-08-06 16:37:25
      病情分析：
      老年人常因为脑萎缩和老年痴呆，会引起思维混乱，情绪不稳定以及认知水平退行下降的症状。对于这些症状现在医学也是难题。周围人的劝解一般作用不大，只能做好生活护理。
      指导意见：
      上面的症状正是因为这种脑萎缩和老年痴呆引起的症状。要治疗医院也只是保健性药物，作用不大。你们照顾好他的生活，至于心理状态不好，也只能听他说说，不要评论。
      

吴芳 主治医师 2021-08-06 16:38:13
      根据你描述的情况来看，他的这种现象并不一定就是被迫害妄想症，考虑是精神分裂症的可能性比较大。建议你最好是带他去你们当地的精神卫生中心就医，找精神心理科的医生看一看，做个心理测试。然后再根据他的一些表现的症状来进行判断，如果是精神方面的问题，就需要服用药物进行治疗了。