糖尿病16年，糖尿病足！

健康咨询描述： 我妈妈在3月中旬，脚二拇指起了一个血泡。之后自己自作主张用针挑破了血泡。之后感染导致脚肿，告知我之后。服用头孢一周时间脚部消肿，不再疼痛。但是我发现二拇指脚指甲周围全部化脓离皮于是打开放脓去掉死皮脚指甲已经没有了。用双氧水清洗，碘伏彻底消毒，再进行包扎一天一次。当时已经把脚下血泡位置的黑色全部去掉了。这样过了一月左右每日清洗换药。母亲反应除了二脚拇指头右侧会有按压疼痛，别的地方都已不再疼痛。今日再次换药时发现原来黑泡位置又开始发黑。个人觉得是糖尿病足。我母亲有16年糖尿病使，打胰岛素也有10年。
现在每日饭钱打赖脯胰岛素12个，睡前打甘精胰岛素26个。每日清晨空腹血糖8-9点。
深知这样血糖还是比较高的，但是母亲的确管不住嘴。虽然每顿饭吃的很少但是零食看见就吃。
我现在也在督促母亲不要吃零食，适当运动。
母亲现在除胰岛素之外。还在服用依帕司他片。来治疗糖尿病足。
请问:还需要用点什么药。外用的还可以用点什么？内服还可以用点什么？
请医生指点一下？谢谢！

专业回复

孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 2021-04-13 22:13:49
      您好，糖尿病足根本上还是要控制身体的糖含量的。平时的话一定要控制好血糖，控制好血糖才能进行糖尿病足的适量，然后就是要通过保持脚部创面的干净。尽量不要让自己的身体有窗口，糖尿病的话有创口不好愈合。
      

陈南海 医师 2021-04-13 21:22:55
      病情分析：
      糖尿病长期血糖高大血管跟微小血管受损后将危及心脑肾周围神经眼睛和足
      指导意见：
      糖尿病足是糖尿病的并发症根据患者现在的情况一是控制血糖二可以做下肢动脉介入治疗三清创最后实在不行就只有截肢了
      

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2021-04-13 21:25:10
      女性患者糖尿病病史，目前根据你的描述，考虑糖尿病病足的诊断是明确的，你现在在家用药效果比较差的情况下，可以到医院就诊，给予红蓝光，抗感染等支持治疗后观察病情变化，目前来讲，你现在发黑的位置，考虑组织坏死，需要清创。
      以上是对“糖尿病16年，糖尿病足！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

谢军平 开封市中心医院   主任药师 2021-04-13 21:26:35
      患者是糖尿病病人患有糖尿病，16年的病夫史，根据你描述的情况来看，你母亲应该是糖尿病足。原来会发黑位置又出现发黑的情况，不排除感染有反复。可以到医院进行换药，留取分泌物做培养，可以根据致病菌选用敏感的抗菌药物，严格的控制血糖水平。