如何治疗桥本甲状腺炎

健康咨询描述： 如何治疗桥本甲状腺炎

专业回复

王淑艳 烟台毓璜顶医院   主任医师 2021-02-15 18:49:23
      尚无针对病因的有效治疗。因其发展缓慢，通常无需治疗。是否治疗应取决于甲状腺功能状态及甲状腺肿
      的程度。治疗应遵循个体化原则。
      一般治疗
      注意保持饮食中恰当的碘摄入量。因为过量碘摄入可能促进甲状腺功能正常的HT发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
      对于无明显临床症状、甲状腺功能化验正常的患者，随诊观察。
      药物治疗
      合并临床甲减（TSH升高且甲状腺激素水平降低）者，应予以左甲状腺素（L-T4）替代治疗。
      合并亚临床甲减（TSH升高而甲状腺激素尚处于正常水平）者，首先需至少两次甲状腺功能检测确认并排除暂时性甲功异常。如果存在下述情况，也要给予L-T4治疗：计划怀孕或已怀孕的女性、TSH>10mIU/L、甲状腺肿大明显、有甲减的临床症状等。