甲状腺结节，这样需要立刻做手术吗？

健康咨询描述： 请问需要立即做手术吗？目前没什么症状，一侧脖子稍微有点粗，但不是很明显，

专业回复

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2021-01-15 18:17:05
      甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，边界清楚，形态规则内回声均匀都是良性结节的表现，不过右叶结节纵横比大于一，有钙化，这种结节需要适当关注。目前结节不大，可以2月到3月复查甲状腺彩超。囊实性结节基本都是良性病变。彩超见颈部淋巴结肿大，但是没有描述淋巴结的具体形态。甲状腺弥漫性病变一般是桥本甲状腺炎的表现，建议检查甲状腺功能，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体。
      

高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 2021-01-15 18:17:38
      很愿意为你解答问题，根据你描述的情况，对于甲状腺结节来说，还需要做一个甲功系列的检查。甲状腺4a结节的恶性可能性在2%-10%之间。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。或者患者不愿意承担小概率恶性肿瘤事件时，可以进行穿刺病理检查，在结果明确诊断为恶性肿瘤后进行手术治疗。
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2021-01-15 18:18:54
      病情分析：
      你好，从你发来的这份彩超结果看，甲状腺右叶上极这个结节因为纵横比大于1，而且有钙化的超声显示，因此被分类为4a类结节，4a类结节理论上有一定的恶变倾向，恶变率跨度很大，从5%到75%，也就说，即便是4a结节，也未必都是恶性，而且很多并不恶变。
      指导意见：
      你发的报告这个结节很小，才3毫米多点，而且纵横径分别是3.4和3.3毫米，细针穿刺很难操作，考虑到这个结节边界清楚，形态规则，回声均匀，恶变的可能极低，我建议不需要急着手术，请3个月和6个月后分别复查，有长大趋势再手术不迟，不然完全没必要手术治疗。
      
      以上是对“甲状腺结节，这样需要立刻做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！