脚关节，手腕关节疼痛2月

健康咨询描述： 患者74岁，男性，去年关节肿痛，去医院查血，照片，吃药后缓解，1月前关节肿痛加重不能起床行走，给予地米口服2天和关节痛的药物后减轻，目前能走，但是仍然有点肿和痛，今日去医院了血常规，X片，血沉，尿酸，目前患者还需要做什么检查和选择什么药物治疗合适，如果痛和肿加重怎么处理，谢谢

专业回复

孙维国 鹤岗市人民医院   主任医师 2021-01-15 18:51:43
      指导意见，这个病人有细菌感染，考虑用抗生素点青霉素640万单位bid经典，然后给予出动祛湿的药物，口服肽片，两块一日三次口服别的可以查一下人类白细胞抗原27尿酸可以多饮水，口服非布司，他降尿酸对症治疗。

王笑朝 威县中医院   副主任医师 2021-01-15 15:28:12
      如果患者出现腕及踝部等关节处疼痛肿胀的症状，化验血发现血沉明显增快及白细胞增高、轻度贫血等异常，则不排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎等情况的可能。应该去正规医院风湿免疫科就诊，可进一步化验血风湿四项、抗环瓜氨酸肽抗体等检查，确诊后应用相应的药物及治疗措施。

俞开宝 玉山县中医院   主治医师 2021-01-15 15:28:15
      病情分析：
      你好，从你拍来的片子上看，第一白细胞以及中性粒粒细胞升高，C反应蛋白和血沉均升高，这说明机体有炎症，如果你伴有局部的红肿，考虑手腕关节感染。
      指导意见：
      第一建议你完善风湿4项，降钙素原，白细胞介素等，明确是否有存在感染，第二建议做个腕关节的DR或者是CT排除是否由骨肿瘤等病变。第三，针对你的肿痛可以用扶他林乳膏外用或者是口服塞来昔布胶囊，也可以冰敷。
      以上是对“脚关节，手腕关节疼痛2月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！