如何区分乳腺癌和浆细胞性乳腺炎

健康咨询描述： 如何区分乳腺癌和浆细胞性乳腺炎

专业回复

程琳 北京大学人民医院   主任医师 2022-10-28 16:04:37
      乳腺癌和浆细胞乳腺炎，它们俩在临床表现上非常相似，都表现是有一个肿块，肿块边界也不是特别清楚，质地都比较硬，都可以有同侧腋窝淋巴结肿大，临床上相似，在影像学上也非常相似，比如彩超和钼靶，都表现为边界不清楚肿块，毛刺样有的和皮肤粘连，影像学上和临床表现上，两者不容易区分，最主要的鉴别诊断，通过组织病理学检查明确诊断，但是经验丰富的医师，可以着重一两个重点来问，我们简单介绍一下，第一点询问病史，浆细胞性乳腺炎肿块，一般可会能伴有红肿，这是炎症的表现这第一点，第二点浆细胞乳腺炎，长得比较快，比乳腺癌长得快，像浆细胞乳腺炎有红肿，乳腺癌就没有红肿这很关键，速度一个快一个慢也是重点，第三点就是溢液成份也不一样，有些浆细胞乳腺炎溢液是黄色，或者是奶油样的这种溢液，而乳腺癌一般不溢液，即便溢液一般是青色或者血色，第四点瘤子位置也不一样，乳腺癌一般生长在，乳腺癌的外性上腺，离乳头不是特别近，而浆细胞乳腺炎是靠近乳头的，距离乳头一般3厘米左右，以位置也不一样，虽然腋窝淋巴结都肿大，但是肿大也是不一样的，浆细胞乳腺炎肿大是偏软的，除之活动度特别好有轻度压痛，而乳腺癌淋巴结是偏硬的，大小不重要但是特别硬，而且没有压痛，所以以上这些点都是乳腺癌，和浆细胞性乳腺炎的区别，我们最终还是通过病理，有些不典型的乳腺炎，和不典型的乳腺癌，它们之间非常难区别，所以切不可大意要明确诊断，通过病理学检查。