甲状腺结节和甲亢转变成甲减

健康咨询描述： 七月份诊断出来甲状腺功能亢进并伴随多发性结节，7月20日做完碘131后出院，一直遵守医嘱治疗，中途按时复查，今天去复查的时候，医生说甲亢好了，现在是甲减，并且之前由于甲亢引起了冠心病，医生也说甲亢好了，冠心病也好了，今天因为是妈妈自己去医院复查的，而且当时医生特别忙，所以妈妈自己也没听得特别清楚，想请医生再帮忙看一下检查结果，因为甲亢和甲减的忌口不太一样，所以饮食上现在有点矛盾，不知道怎么解决，以下是报告单，拜托了！ 之前用的药是:利可君片，甲巯咪挫片，酒石酸美托洛尔片 今天开的药是:左甲状腺素钠片

专业回复

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-10-14 17:36:58
      原来有甲亢，经过碘131治疗后，出现了甲减，这是碘131治疗的副作用。这种情况你需要停止使用原来的甲硫米唑，这是治疗甲亢的药物。因为甲亢能够使心率增快，血压增高，而现在已经是甲减了，所以你吃的酒石酸美托洛尔需要停药。利可君是升高白细胞的药物，如果你现在化验血常规，白细胞正常了，就可以停药。左甲状腺素片，是由于甲减分泌的甲状腺不足，用它来补充的。

路涛 医师 2020-10-14 17:07:43
      病情分析：
      中年女性，甲状腺功能亢进之后应用碘131治疗后，出现甲状腺功能减退，这是碘131治疗后最常见并发症。
      指导意见：
      治疗建议长期应用服用左甲状腺素片进行替代治疗。甲减容易引起高血脂，进而引起冠心病等。需要定期复查甲状腺功能，血脂，心电图，心脏彩超等。