糖尿病酮症酸中毒的治疗

健康咨询描述： 想请问一下糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，降糖为什么降至13.9而不是降至正常水平呢？

专业回复

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2020-10-06 21:25:04
      病情分析：
      你好，首先你要明确一下，糖尿病酮症治疗绝对不是血糖降到13.9mmol/l了事，而是降到这个数值后就不能使用单纯生理盐水加胰岛素了，而需要使用葡萄糖盐水家胰岛素后持续静脉滴注，乃至血糖更低时，需要使用葡萄糖加适量胰岛素去输液治疗。
      指导意见：
      当血糖降至13.9mmol/l后，此时糖毒性作用基本解除，适当补糖是为了让机体把糖作为首要的能量来利用，避免动员脂肪，以免加重酸中毒。同时在高糖毒性解除后，胰腺功能恢复，低血糖风险呈上升趋势，也需要一定量的糖摄入。
      

任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 2020-10-06 21:18:10
      你目前这个情况的话，我觉得你最好还是说要注意看一下的，如果说你突然间把血糖降得太低的话，那他对于你的这个身体状况还是会有一定的影响，首先它肯定还是说会有一些类似于不太适应的可能性，还是比较偏大一些。所以说你还是要看一下的。
      

孙小盘 鹿邑县生铁冢乡卫生院   医师 2020-10-06 21:26:14
      病情分析：
      糖尿病酮症酸中毒时的高血糖，那可是分解各种营养物质来的。之前组织还有大量的糖分用，但当血糖下降到一定程度，你不给补点糖分养料，接下来组织没糖分利用，那可就得通过其它途径制造能力，同时造成酮体生成增加，病情会反复的。同时还有就是酮症酸中毒时胰岛素用量很大的，到13.9mmol/L时要注意低血糖问题了，还有之前你可是补了大量的生理盐水了，再用大量生理盐水，得高氯血症了。
      指导意见：
      糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水，在最初2小时内快速输入1000～2000ml，以迅速补充血容量。当血糖降至13.9mmol/L，改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素，以小剂量持续静脉滴入。
      
      以上是对“糖尿病酮症酸中毒的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！