左侧髌骨骨折，髌骨内侧见游离骨碎片

健康咨询描述： 孩子十八岁五月五日打球时摔伤，医生做了CT结果左侧膝关节间隙正常，未见脱位，左侧髌骨内侧缘骨质缺损，髌骨内侧缘见游离骨碎片，其它未见异常。医生建议保守冶疗戴了膝关节固定器，过去三个月了走路不拐了，但有时不会舒服。我想问医生这种情况需不需要做手朮，以后有什么影响吗，还需要拍片子吗？谢谢医生

专业回复

刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 2020-08-17 13:07:02
      您好，1、目的：恢复伸膝装置功能，保持关节面完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。
      2、方法：
      无移位髌骨骨折的治疗：可选用石膏托、管型固定、单长腿夹板固定患膝于伸直位。
      轻度移位（分离小于1mm）髌骨骨折
      （1）复位
      抽吸尽膝关节内的血肿
      膝关节处于伸直位
      双手推挤骨折块复位
      亦可采用经皮撬拨法复位
      （2）固定
      体位：膝关节伸直位
      器材：抱膝圈、抱膝兜、抓髌器
      3、移位明显（分离大于2mm）骨折，需手术治疗。
      （1）开放复位内固定术
      丝线荷包缝合术
      钢丝环形加8字固定术
      张力带固定术
      （2）髌骨部分切除术
      （3）髌骨全部切除术
      

王淑萍 武威市第二人民医院   副主任护师 2020-08-16 23:27:45
      病情分析：
      你好亲！很高兴为你解答，根据你提供的资料，孩子髌骨受伤有三个月了，这个恢复起来慢，有点不舒服是正常的。
      指导意见：
      指导意见：还是要多休息，不要走长路，不要做剧烈运动。保护好膝关节。避免受凉。过几个月再看看，能不手术就尽量别手术了，毕竟手术也是一种创伤。