右脚大拇指末端开放性骨折。。

健康咨询描述： 右大拇指末端开放性骨折拇指顶端多一半以分离少一半连接大拇指顶端骨头有碰到。没有挨到关节和肌腱。克氏针加任意皮瓣缝合术。四天了今天换药。大夫在拉扯干的药布时疼。大夫说情况不怎么好。并用注射器针头穿刺脚趾头部针扎处有流出一些微红发黄的液体。穿刺还是有疼痛感的但不是特别的疼。伤口末端穿刺有感觉克氏针处感觉差一些。大还说如果有感觉就是好现象。能给解答一下我的情况吧。凭你们的经验我的这个情况怎么样。术后第一次换药大夫还说是因为我平时的姿势不正确。需要患肢高于心脏。问题是老是躺着我也受不了。不运动大便也受影响。我这种情况到底怎么办呀。要是恢复不好真发愁

专业回复

马跃琨 佳木斯市中医医院   主任医师 2020-08-14 18:53:25
      你好看最后一张图片。拇趾远端灰黑色改变，干瘪不饱满，考虑组织已经发生了坏死，愈合的可能性不大，再观察几天看看，如果颜色继续发黑，需要重新做手术。清理掉远端坏死组织，创面换药，选择推进皮瓣封闭或者是足背带蒂皮瓣封闭创面。

林宗起 济南市长清区五峰山街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 2020-08-14 18:33:09
      病情分析：
      大拇趾远端骨折、大部分离断，克氏针固定加缝合术后出现皮肤发黑，这是很正常的，血运差、有局部组织坏死的迹象，只要是不合并感染，就没问题，坏死组织脱落，长出新生组织。
      指导意见：
      现在需要继续抗炎、抗凝、活血止痛、接骨等治疗，抬高患侧肢体，促进回流，有利于恢复，保持患处的清洁卫生干燥，避免受凉，保持心情舒畅和充足的睡眠质量。

赵颖晶 辽源市中心医院   副主任护师 2020-08-14 19:16:40
      病情分析：
      病情分析：右脚大拇指出现粉碎性骨折，需要根据患者的实际病情来制定治疗方案，如果伤口比较小，可以采用清窗缝合的方法把伤口缝合上，然后用手法复位外固定治疗。如果伤口损伤比较大，骨折错位比较明显，需要采用内固定的方法治疗，然后进行清创缝合。
      指导意见：
      指导意见：患肢尽量少动，注意观察脚趾血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
      
      以上是对“右脚大拇指末端开放性骨折。。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！