甲状腺双侧叶实性结节TI-RADS3

健康咨询描述： 超声所见: 甲状腺:右侧叶大小约25×18mm,左侧叶大小约20×18mm,峡部厚约5.9mm,体积增大，轮廓欠清晰，包膜欠光滑，实质回声略增粗、增强，局部回声减低，分布不均匀，内可见类结节样改变，CDFI:甲状腺内可见丰富血流信号。右侧叶可见几个稍高回声，较大约18.7×12.2mm位于中极，边界清，内回声不均匀，CDFI:其内及周边可见丰富血流信号。右侧叶上极近峡部可见大小约20.1x12mm混合回声，边界清，内回声不均匀，CDFI:其内及周边可见丰富血流信号。右侧叶上极可见大小约5.2x3.4mm低回声，边界清，内回声欠均匀，CDFI:周边可见较丰富血流信号。右侧叶上极近峡部可见大小约11.6x6.3mm等回声，边界欠清，内回声欠均匀，CDFI:其内及周边可见丰富血流信号。左侧叶可见两处低回声区，较大范围约22.8×9.6mm位于中极，边界欠清，内回声不均匀，其内可见强回声光带，CDFI:其内及周边可见丰富血流信号。左侧叶下极可见一直径约2.3mm无回声，边界清。 超声提示: 甲状腺体积增大并实质弥漫性病变，请结合实验室检查。 甲状腺双侧叶实性结节:TI-RADS3级。 甲状腺左侧叶囊性结节:TI-RADS2级。

专业回复

梁茵 温州市人民医院   主任医师 2020-07-13 14:29:57
      根据您提供的甲状腺彩超以及甲状腺功能的化验，目前诊断明确桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减，甲状腺结节，需要服用优甲乐进行替代治疗，低碘饮食定期复查彩超，不需要手术治疗。
      

石小霞 南阳医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 2020-07-13 14:06:48
      跟你你目前提供的甲状腺彩超，甲状腺双侧体积的增大，峡部有增大，另外一个有甲状腺多发结节，从这个状态目前考虑桥本甲状腺炎，因为桥本甲状腺炎合并甲状腺多发的结节。目前我看到了你第二个甲状腺抗体，尤其是过氧化物酶抗体高，支持这个诊断，只要甲状腺功能正常的情况下。你也可以定期去复查甲状腺功能和彩超。