心包摩擦音，摩擦了不就胸痛了吗

健康咨询描述： 老师老师请问急性心包炎的时候为什么题里说前倾位的时候心包摩擦音增强，而前俯位胸痛减轻呢？按理说前倾的时候接触面积增大，摩擦音增强是没错。积液到心间附近胸痛减轻按理说也没错。但是这两个放一起看怎么怪怪的，前倾位和前俯位不一样吗？难道是因为积液的量？而且胸痛不是纤维素期的特点吗，到渗出期的时候就转为呼吸困难了，但是这个应该是没有明确界限的吧，开始纤维素期的时候前倾，接触面增大，摩擦音增强。稍微有点渗出的时候，前俯位积液到前面，胸痛减轻？谢谢老师

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于莎莎 中国医科大学附属第一医院   副主任医师 2022-11-04 21:02:04